閩南話有句諺語：人有兩隻腳，錢有四隻腳。人要追錢，會很辛苦；錢來追你，即將大發。靠個人的打拼賺錢，十分緩慢；靠系統賺錢，財富才會快速累積。創業過程要嘗試去架構一個可運作、可複製的系統。所謂系統包括企業理念、經營模式、管理制度、作業流程、執行團隊、行銷策略、銷售通路、優美文化、發展願景、核心價值觀等十個組成元素。當你已經建設完成某個系統，而且組織運作順暢、績效快速攀升，這時候就是錢來追你的時機降臨了！如果你同時擁有數個、數十個、或數百個系統，把它們聯結起來，相輔相成、互助互補，當一加一加一的成果等於十，這個架構就稱為企業體系，企業體系的威力最為龐大，營運績效也是最為驚人！
在這個世界上，每個人都有屬於自己獨特的“創意點子”，但是創意點子必須牛刀小試，經得起市場考驗的，才稱為“創新之流”。創新之流必須形成可操作性的企業經營模式，才能奠定“創業基石”。一旦建立了穩固的創業基石，“小型事業”才能存活下去，小型事業可以藉由繼續不斷的創新與複製，慢慢地茁壯、發展、成長、蛻變為“企業體系”。所以，創意、創新、創業、事業、企業，這就是成功的五步曲。
當我們遭逢困厄時，必須加倍勤勞地付出，甚至於多倍勤勞地付出，上天感動之餘，就會從旁安排機會，只要我們好好把握機會，財富就會逐漸累積，這叫作“ 天道酬勤”。當我們逐漸富有時，必須把金錢割捨出去，高薪聘請人才，禮賢下士，求才若渴，人才就會逐一投靠過來，這叫作“輕財聚人”。當我們身邊人才濟濟，必須把人才組織起來，形成有效經營團隊，同時要把權力授權出去，事業就會成功，這就叫作“厚德載物”。事業成功之後，自己要以身作則，累積德性，感化員工，塑造優美的文化，這就叫作“德行天下”。這是成大功、立大業的四個步驟！道德經中提到遭逢重挫與驚變時，東山再起的四大條件包括“嗇”、“早服”、“重積德”、“攻無不克”，這四項條件，均有異曲同工之妙。“嗇”就是養精蓄銳、愛惜精神。“早服”就是早作準備、蓄勢待發。“重積德”就是廣結善緣、累積德行。“攻無不克”就是任何困難沒有不被克服的。
勤勞者未必會成功，但不勤勞者絕對不會成功 ! 光靠工作勤勞仍然不夠，還要加上正確的企業經營模式(Business model) ，才有成功的可能性。光靠勤勞、意志力、苦幹實幹未必會確保成功。所謂天道酬勤，意指除了努力工作之外，還要有正確的經營模式、周詳的計畫、堅強的執行團隊、燦爛瑰麗的願景，事業才會成功。總而言之，上天僅僅保佑那些已經站起來的人，機會是屬於那些已經準備好的人。一心一意想要追求卓越，必須多倍付出，這是千古顛撲不破的真理 ! 自我實現、自我超越更是人類最高層的心靈需求 !
老年人脆弱症候群（Frailty syndrome）對老人家而言，是蠻普遍的。它會造成跌倒、殘障、住院、死亡的風險增加。闡述老年人脆弱症候群的原因及發展歷史，有助於幫助界定高危險群的次子群體（subset），以及預防與治療的發展空間。2001年費萊德教授提出脆弱症候群（Frailty syndrome）臨床表型（phenotype），包括非故意性的體重減輕、明顯疲倦、低運動量、走路速度緩慢、沒有力氣等等。
上述五項條件中有三項或三項以上符合者，則歸類為脆弱症候群。上述條件中有一項或兩項符合者，則稱為前期脆弱症候群，屬於高危險群的次子群體（subset），會繼續進展為脆弱症候群。脆弱症候群牽涉到四大面向惡性循環的影響，包括負面能量平衡、肌少症、力氣減少、用力的耐受度降低等等。
快樂就像長著翅膀的麻雀，一不留神他就飛走！痛苦就像失去理智的瘋狗，總是躲在陰暗的角落，隨時準備咬人一口。快樂和痛苦如同手牽手的連體嬰，一個前腳走，一個後腳到。人生就像洗三溫暖，快樂如同泡溫泉，痛苦如同浸冷泉，一年四季晝夜不停地交替滋潤著我們！窮人大多不快樂，因為三餐不繼，難以為生。富人大多不快樂，因為拚命想賺更多的錢。不要做有錢人，要做個心靈富有的人。心靈富有的人，才是最快樂的人。錢夠花就好了，錢太多或太少都會帶來許多煩惱。民間流傳一句諺語 : 有錢不是萬能，沒錢是萬萬不能 !
快樂學的方法
我一生當中有幾次大難不死的經驗，六個月大的時候，罹患肺炎，發燒持續兩週，差點喪命，多虧母親用金條購買黑市的盤尼西林，連續施打一週，才檢回一條小命。二十七歲在台大醫院內科，擔任第一年住院醫師，某個連續假日，我與八弟輪流開福特二手車，返回高雄老家，就在新營交流道前，冷卻水箱破裂，引擎起火燃燒，緊急停在路肩，八弟衝到農田，立即取水滅火，幸未釀成爆炸事件。三十歲在沙國霍埠醫院服務期間，在高速公路上駕駛雪佛藍二手車，曾經發生三次意外，包括：煞車失靈、雨刷故障、以及輪胎滑出跑道等等。其中最為驚險的事件，就是在高速公路上，開車開到一半，突然發現腳煞車失靈，車上坐著我太太、我小孩、以及兩位護士，當時我沉著應變，把車檔降至一檔，再拉起手煞車，然後再將車子緩慢開往外車道，最後順利把車停到路肩，幸未釀成災禍。還有一次去達曼機場，迎接台大外科洪啟仁教授，行駛在高速公路上，突然下起傾盆大雨，這才發現車子的雨刷故障，完全無法使用，只好在雨霧矇矓之中，以時速四十公里的速度，開回霍醫院員工園區，前後耗時五個多小時，還好洪啟仁教授一路上跟我聊天，消除我的恐慌。還有一次，在沙國高速公路上狂飆，時速高達160公里，突然之間一個晃神，車子開出柏油跑道，一個輪胎落入沙漠中，整個車子劇烈晃動，好險並未翻覆。四十三歲留美唸書期間，與兩位友人搭乘計程車，奔馳在巴爾第摩冰雪覆蓋的高速公路上，就在交流道出口處，司機突然緊急剎車，車子連續打轉參圈，差點造成翻車，當時車上參位乘客嚇得臉色發白。所謂大難不死，必有後福，係指今生今世獲得上天庇護，倖免於難；今後將好好珍惜自己的身體，承接上天所賦予的重責大任，戮力造福蒼生百姓。
美國藥檢局已經核准女性威而鋼愛蒂(Addyi)於今年八月上市，其主要成份為氟班色林(Flibanserin)用來治療女性性慾低落等性功能障礙。使用方式，建議每日睡前一粒，如果服用八週後，並未改善，即應停止服用。
愛蒂(Addyi)係透過刺激大腦中分泌化學物質，增強愉快記憶，而不同於威而鋼，威而鋼是直接作用於生殖器的血流量增加。根據萌芽藥廠之臨床報告，服用愛蒂(Addyi)長達數週之後，其每月性經驗滿意次數，由2.7次上升至4.4次。該藥之副作用包括噁心、暈眩、低血壓等等，而且不能與酒類同時服用，每個月的藥費約需1.3萬元新台幣，台灣市場大約需二年時間方能在國內上市。
男性早洩症的定義是做愛過程從陰莖插入到射精發生不到一分鐘，即是早洩。臨床上分為原發性及續發性，原發性早洩係指首次性行為即發生早洩，而且症狀持續未能改善。續發性早洩係指發生早洩症狀之前，曾經有段時間性功能正常。
專家學者指出男性早洩症是大腦血清素分泌不足所導致，今年五月國際性醫學諮商會議，已經証實部分患者的遺傳基因會影響大腦血清素的分泌。全台約有160萬名成年男性罹患早洩症，以40歲以下年輕人居多。臨床上原發性與續發性早洩各占一半，目前已有藥物可以治療早洩，其主要成份為選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)Dapoxetine，可加強患者射精控制能力，讓射精時間平均延長四倍，大約七成患者有效。成年男性若連續做愛三次都不到一分鐘即射精，應立即就醫泌尿科。Dapoxetine之副作用，包括疲倦、打哈欠、頭暈、軟便、嘔吐、盜汗等等，經過二至三週之後副作用逐漸消失，台灣已於2014年3月上市。
根據國際性學醫學會之定義，如果男性陰莖進入女性陰道不及兩分鐘即射精，造成男性心理壓力與挫折感，這就叫做早洩症。早洩症盛行率約2至3成，預計台灣至少有兩百萬男性人士罹患早洩症。
Dapoxetine(Priligy)係屬選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)，該類藥物作用原理是抑制神經節節前細胞血清素再攝取，因此增加節後受體可結合的血清素濃度。
此藥已經由台大、彰基、高醫、高榮等11家醫院完成人體試驗，共計110多人參與臨床試驗之早洩患者，上述患者性愛時間平均不到一分鐘，受試者於性愛前1至2小時服用此藥，為期12周，大約8成射精控制能力獲得改善，平均性愛時間延長至4~5分鐘，也有不到1成患者服藥後會噁心。專家建議服用此藥，至少須喝200cc的水，減緩血清素在腦部提升的速度。如果當事人合併有勃起功能障礙，應先治療陽痿，以免病況惡化。此藥已在歐、美、台、韓、港上市。
美國印地安醫學中心發表專文，指出本文收錄26,000位男性人士在內，發現最近曾經使用威爾剛者，得到黑色素瘤概(Melanoma)概率是比非使用者多出84%。但本文結論是談及威爾剛與黑色素瘤之相關性，並未能證實因果關係。威爾剛之服用並未影響鱗狀細胞癌( Squamous cell carcinoma )或基礎細胞癌( Basal cell carcinoma )之風險上升。
美國賓州醫學中心發表專文，指出男性勃起功能障礙可以預測血管內皮細胞功能障礙 。醫界專家認為血管內皮細胞功能障礙是發生在勃起功能障礙之前 。本文作者收錄205位參與健康檢查，均接受內皮細胞功能檢測，以及健康問卷調查 。
作者定義血管內皮細胞功能障礙，係指反應性充血指數（reactive hyperemic index）小于於1.67者 。在上述病患中有47位罹患勃起功能障礙，平均年齡為44歲 。罹患勃起功能障礙與未罹患勃起功能障礙者相比，前者之反應性充血指數明顯小於後者（1.63比上1.87） ,前者合併血管內皮細胞功能障礙之機率明顯顯高於後者（55%比上36%） 。
作者發現男性勃起功能障礙合併肥胖患者，其發生血管內皮細胞功能障 礙之風險比值（OR）是一般男性的2.45倍 。作者指出中年男性之肥胖及勃起功能障礙可以作為預測血管內皮細胞功能障礙之指標 。
衛教文章 (16)