目前日期文章:200909 (8)

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        2009930日,我一大早五點半起床,騎著棗紅色的腳踏車,繞中正紀念堂六圈,費時壹個小時,回家之後,洗個熱水澡,全身舒暢無比。突然想起今天是右側髋關節人工置換術滿週年紀念日,如今我已經行動自如,可以每天騎腳踏車,遨遊紀念公園,逍遙自在。   


 

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張警官,五十六歲,某警政單位警備科科長,平常有冠狀動脈疾病,三條血管均呈現狹窄(Three vessel disease),臨床上被診斷為不穩定型心絞痛(Unstable Angina),合併高血壓、高血脂及高尿酸,每個月固定在省北心臟科特別門診就醫,病情十分穩定,胸痛發作次數逐漸降低,硝酸甘油舌下含片使用量也日益減少。


 

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        五十四歲女性病患,主診臉部及頸部腫脹,己經長達二個月,而且腫脤程度愈來愈厲害,而且最近二週還伴隨頭痛、呼吸困難吞嚥困難,所以由台大急診室轉入內科病房住院。隔天胸部X光在右肺門處就是呈現硬塊的陰影,大小約為4公分。三天之後,安排電腦斷層攝影,結果發現右上葉中央部位長了一個腫瘤,並且壓迫到上腔靜脈的上半段,在右肺門及右邊氣管周圍己有淋巴結的侵蝕。


 

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曹先生,七十四歲,山東遼寧人,言談中滿口東北腔,個性急躁。他是我行醫三十五年來,所遭遇到最奇特的病患。第一次初診,患者慕名而來,到台北仁康醫院心臟科門診就醫,主訴是頑固型重度高血壓,在就醫過程之中,她對護士小姐及掛號人員的態度都很惡劣,惟獨對診治的醫師還算客氣,但是每次看病,來去匆匆,非常沒有耐性,脾氣也很暴躁。


 

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        患者28歲男性,是一家鐵工廠老闆,一週前罹患感冒、發燒、咳嗽、流鼻涕,患者不引以為意,買些成葯服用,數日之後開始覺得胸悶、心悸、呼吸困難,曾經到開業醫處打針、吊點滴,結果愈來愈喘,最後咳出來的痰塊出現粉紅色泡沫狀的血絲,患者因為劇烈的喘息困難,由台大急診處轉入內科加護病房。   


 

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        蕭女士,五十四歲,主訴最近二個月來以來,體重減輕五公斤,而且下肢愈來愈沒有力氣,走路走個十分鐘就感覺疲憊不堪。在附近開業醫檢查時,發現血壓昇至170/98毫米水銀柱,飯前血糖也升至180毫克%。患者自己照鏡子,發現臉龐愈來愈胖,四肢膚色呈暗黑色,於是前往臺大醫院新陳代謝科就醫,第一次初診就被安排入院檢查。   


 

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汪女士,四十三歲,七十五公斤,於最近幾天之內,左下肢腫脹十分嚴重,皮膚呈現暗紅色,而且摸起來感覺發熱,還會有壓痛,住院到台大醫院第七病房,緊急照會心臟科連教授,懷疑左下肢腸股靜脈的深部栓塞(Deep vein thrombosis),隔日立即安排下肢靜脈顯影術以及靜脈都卜勒檢查。


 

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        洪先生,五十四歲,主訴兩手臂血壓數值會差到30毫米水銀柱,特別來到省北心臟科特別門診,找我診療。初診時,我為他測量兩邊左右手的血壓,右邊為140/90毫米水銀柱,左邊為110/70毫米水銀柱,兩側血壓數值的差異高達30左右,以正常人而言,右手血壓會高於左手血壓,但不得超過8毫米水銀柱,若兩邊數值超過10毫米水銀柱,就代表異常。


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