目前分類:身心靈健康 (22)

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創傷後壓力症候群之起因,往往源自於暴力事件、性侵害、戰爭經歷、天災人禍、地震颱風、土石流、被搶劫、被拘禁、被迫害、訴訟案件、感情紛爭等等。創傷後壓力症候群之症狀,經常會在經歷創傷事件的數個月之後出現,當事人會不斷地回想起痛苦的記憶,經常會有情境重現的現象,往往會作惡夢,夢見創傷事件,或者夢見其他的恐怖事件,當事人會逃避與創傷有關的活動與地點。對於一切事物失去興趣,對於周遭人士產生疏離感,過著自我孤立、自我放逐的日子,最終導致嚴重失眠。當事人很容易被激怒,專注困難,過度警覺,而且很客易被驚嚇,一旦受到刺激之後,反應會特別強烈。

 

治療創傷後壓力症候群,必須考慮從幾個面向著手,包括衛生教育、心理支持、焦慮處理,以及生活型態之改變。心理治療師應該儘量協助當事人瞭解事實真相,並且讓當事人瞭解任何人在重大災難之下,都會產生創傷後壓力症候群。最重要的是讓當事人接受事實,面對已經發生的重挫,必須卸下重複體驗創傷情境的千斤重擔,鼓勵當事人在團體中分享彼此的經驗,相互勉勵,相互扶持,共渡難關。如果能長期參與支持性的團體,效果會更佳,讓當事人知道這世界上還有許多貴人、至親、好友正在幫助自己、陪伴自己,這就會激發生命的鬥志與信心。有關焦慮處理的各項技巧均可靈活運用,包括建議患者訓練逐步肌肉放鬆法、從事腹式呼吸、或者每日打太極拳。有關生活型態的改變,也都應該努力去執行,包括充足睡眠、均衡飲食、規律運動、遠離菸酒等等。重度心靈創傷的癒合期很長,甚至於可能長達十餘年。

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每個人都有一個磁場,磁場內蘊藏著大小不一的正能量與負能量。從東方文化的角度來看,磁場等於個人的實力、毅力、魅力、願力、念力、助力之加總。從西方文化的角度來看,磁場等於個人的洞察力、溝通力、統合力、果斷力、創造力、擔當力之加總。每個人均可藉由各種適當的修行途徑,增強自身的磁場,例如靜坐、冥想、吐納、運動、登山、水療、音樂、閱讀、聽課、頌經等等方式,都是值得嚐試的途徑。

 

磁場孱弱的人應該經常接近磁場龐大的智者,聆聽對方的開示,汲取對方的智慧,接收對方的能量,加速自身的茁壯,改變自身的磁場,最重要的是將悲傷、怨嘆、恐慌、仇視、消沉、憤怒、孤立、放棄等種種負能量,逐漸轉換成積極、進取、樂觀、平和、專注、堅持、開放、包容等種種正能量。

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恐懼是人類最原始、最強烈的負面情緒,恐懼感的產生主要是面對不可預知的未來,惶惶不可終日,就會產生恐懼。恐懼加上後悔,就會導致信心奔潰。克服恐懼最有效的方法,就是盡量把不確定的變數搞得清清楚楚,把原本不可預知的未來(unknown)轉變成可預知的未來(known),當我們一旦掌握了明確的腹案,恐懼感自然煙消雲散。如果人生最悲慘的事全都經歷過,那還有什麼好恐懼的。對抗恐懼最有效的方法就是多培養正面思考。

人們想要戰勝恐懼,都有一定的步驟及方法,我們稱之為「與狼共舞三步曲」。戰勝恐懼的第一步,就是面對問題,主動探究出恐懼的源頭,並且接受這個事實,找出解決源頭的具體腹案。戰勝恐懼的第二步,就是付諸行動,擬定階段性計劃,開始進行改善現狀。戰勝恐懼的第三步,就是追踪成果,要求自己忠實記錄改善的成果 長期檢視自己進步的軌跡,如此就會增強信心,征服恐懼的心魔。

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一般人們的壓力來源分為好幾種,包括家庭上的壓力、日常生活上的壓力、工作上的壓力、生理上的壓力、經濟上的壓力、感情上的壓力等等。壓力紓解之道,首先必須找出壓力主要的來源,設法去減輕或消除它。並且應保留足夠的時間,讓自己好好地休息,並從事休閒與運動,好好照顧自己的身心健康。壓力管理共計有十二種方法,包括睡眠充足、飲食均衡、規律運動、休閒活動、時間管理、意象導引、鍛鍊放鬆、有效溝通、正面思考、壓力管理計畫、充分授權、自我蛻變等等。

 

第一,睡眠充足:維持每日睡足78小時。如果睡眠充足,個人會自覺更有活力,就足以應付各種壓力的挑戰。一旦缺乏睡眠,則會增加疲勞感及緊張度,導致專注力與反應能力不佳。

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身體對抗壓力可分為三個階段。第一階段是警訊期(Alarm phase俗稱戰鬥或逃避(fight -flight -freeze 每當一個人面臨急性壓力,身體就會產生壓力反應機制,釋放出額外的能量,以應付重大狀況。此時此刻下視丘、腦下垂體、腎上腺所分泌的荷爾蒙,會調節壓力生理反應。在面臨重大壓力當下,體內會分泌大量腎上腺素(Epinephrine)及皮質醇(Cortisol),產生心跳加快、血糖上升。同時也會抑制不必要之身體機能,譬如消化功能。一旦壓力情境已過,體內荷爾蒙及生理機能又回歸正常。

 

第二階段是抗阻期(Resistance phase),身體已習慣長期存在的壓力。此時身體傾向血中高皮質醇(Cortisol)階段。而其他荷爾蒙如孕烯醇酮(Pregnenolone)、去氫表面雄性酮 ( DHEA )、雌性素/雄性素 ( Estrogen/ Androgen ) 均呈現下降現象。臨床上會出現焦慮、煩躁、失眠、頻發性感染、經前症候群(PMS)、月經不規則、甲狀腺功能低下等等。

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在日常生活中,壓力形成原因比一般想像的還要很多。不單只是夫妻的爭執、煩人的孩子、上班的塞車、沉重的工作、厭惡的上司、頻繁的頭痛等等。事實上壓力的形成可分為四大原因,其中任何一種都會造成身體產生相同激素,包括腎上腺素與皮質醇,來對抗壓力情境。

 

第一方面:外在環境因素,譬如暴露於噪音、強光、震盪、混亂的環境,另外還有接觸到化學物質、環境汙染、毒素、食物過敏原等等。

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以往我們對於快樂學的機制,也許都犯了認知上的錯誤。

 

第一個常犯的錯誤,就是認定唯有追求到成功,才會有快樂。其實剛好相反,唯有保持快樂的心情才會成功,全世界有225篇論文證實:「心中越快樂,才會越成功。」而不是「越成功的人,才會越快樂。」保險公司業務員,越樂觀的人士業績比悲觀人士多出三成一,企業員工快樂指數每增加一分,兩年內離職率減少四成三。專家學者發現快樂指數五分(滿分)的青少年與快樂指數一分(最低分)者相比,七年之後工作年薪前者比後者高出四十八萬台幣。

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任何人只要活著,就有理由去懷抱著希望。家庭、幸福、健康、運氣、財富、專業、技能、聲望地位等等,這一切都是可以重整旗鼓的。畢竟,這一身硬骨都還完好如初,不論過去經歷了什麼挫折,都可以成為未來的一筆資產。

 

人生旅途經常伴隨著挫敗與坎坷,奮鬥過程也會不斷地遭遇曲折與低潮,但是我們千萬不能絕望。一旦絕望了,痛苦掙扎的心靈便不會再有燦爛的星光,迷茫困惑的眼神再也看不到希望的曙光。在起起伏伏的生涯經歷中,人生最重要的既不是財富,也不是地位,而是再度燃起胸中熊熊烈火般的希望。學會堅忍,永不絕望,那怕面臨萬丈深淵或者是懸崖峭壁,只要好好掌握住一條乾枯的蔓藤,必能攀登上康莊大道,再次展開壯闊寬廣的人生舞台。

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台灣精神醫學會估計,自2008年金融風暴以來,這四年期間因悲傷、焦慮、恐懼、害怕、恐慌等負面情緒,到院就醫求診人數每年成長二成,精神官能症已成為精神科就醫患者的主流。台安醫院也比較金融海嘯前後期間,國人在精神方面求診比率,增加了百分之六十六。而衛生署統計過去十二年,負面情緒所導致的身心症患者,總共成長了四倍,是國內企業員工請假的主因。

 

當人們遭遇重大挫折,莫名其妙的恐懼就會油然而生,當恐懼慢慢滲入心扉,那就十分危險。因為恐懼如同毒品的侵蝕,一開始微小的恐懼戰勝了心靈,後面接踵而至的,就是排山倒海的恐懼浪潮。德國有句諺語:恐懼讓野狠變大了。美國海軍瓊斯上將有句名言:恐懼經過培養,將會變得越來越龐大。人類逃避的本能就是恐懼的温床,一旦縱容它,它就會起來越嚴重,成為成功的絆腳石。

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哈佛心理學教授塔爾班夏哈在(更快樂)一書中指出,快樂本質是運用正向心理學,幫助人們改善生活品質。而且追求快樂是持續進行的過程,只要運用快樂學通則,轉變心態,化繁為簡,學習感恩,忘卻怨嘆,將注意力擺在讓我們快樂的事物及作法上,盡量減少不得不做的事,增加自己想要做的事,循序漸進地練習改變與嚐試改變,把握當下,每個人都可以活得更快樂。

 

心理學教授賽麗格曼博士提出一個理論,快樂等於天生本質加上外在環境,再加上自主改變。人類藉由改變外在環境之刺激事件,或者學習以不同態度或者以不同方式來面對,例如轉換跑道、避免與他人比較、降低目標門檻,安排舒壓途徑,都能增加快樂的程度。

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人類的壓力分為工作上的壓力、生活上的壓力、家庭上的壓力、經濟上的壓力、感情上的壓力,以及生理上的壓力。典型壓力的產生途徑可分為三部曲。第一、誘發事件(Antecedent)的遭遇。第二、認知觀念(Belief)的形成。第三、壓力結果(Consequence)之產生,從行為醫學的角度來分析,理論上如果能夠在誘發事件導致認知觀念形成之前,先進行「認知駁斥Disputation),那麼即可達到「壓力消除」(Removal)的效果。

 

有關認知形成過程的治療,可以嚐試藉由遠離法(Distance)把想法變成假設,客觀地去檢視自己想法的可靠性。嚐試提出幾個典型的質疑性的問題,譬如「我這樣的想法,有什麼確實的證據?」、「這件事情有沒有其他可能的解釋?」、「事情的結果一定會變得那麼糟嗎?」、「有沒有可能是我自己以偏概全,太快下結論了?」

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老子在道德經第四十二章沖和篇中闡述宇宙萬物的法則,他提倡:「道生一、一生二、二生三、三生萬物,萬物負陰而抱陽,沖氣以為和」。所謂道生一,就是由無生有,自無極而生太極。一生二,就是由太極生陰陽兩儀。二生三,就是由陰陽兩氣交會,產生第三者。三生萬物,就是藉由陰陽兩氣相交,都能產生第三者,那麼天下所有生物的陰陽兩氣,均可相互交合,皆能產生第三者,則地球上的生命生生不息,就會產生萬物,而天下萬物背負於陰,而擁抱於陽,這其中必須要有虛靈之氣調和其間。

 

古代男性為陽,個性外放,喜歡占有,較傾向於攻擊,擅長於擁抱對方。古代女性為陰,個性內歛,喜歡幸福,較傾向於保守,擅長於背負家累。所以老子稱呼這種現象為負陰而抱陽,沖氣以為和。道德經所謂的「沖氣」係指陰陽兩極之間,充斥著各種暢通的溝通協調的管道,呼籲世人要善加利用,如果陰陽剛柔兩極之間,適時加以調節,則可進入水乳交融的境界。

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人生所謂「八苦」,就是生、老、病、死、怨憎會、愛別離、求不得、五蘊熾盛。人類出生的過程充滿痛苦,衰老的過程也是充滿痛苦,倒霉碰到怨恨憎惡的人士,與親愛的家人生離死別,所熱愛的東西一樣也追求不到,所有煩惱的思想、意念與感受,就像火勢般燒得十分猛烈,這些都是十分苦惱的。

 

當你肚子餓了三天,想要吃個饅頭,可是卻沒錢可買,內心十分苦惱。當你在高速公路上塞車,塞了五個小時,無法上洗手間,斃尿斃得很難過。當你暗戀某位小姐,可是她卻絲毫不領情,一直想跟她約會,卻始終約不到,心中十分苦惱。當你官司纏身,想要早點結案,可是訴訟過程冗長,拖延數年,讓你心力憔悴,苦不堪言。你最不想看到的人,冤家路窄又碰面了,卻又不得不跟他寒喧幾句,強迫自己做不想做的事,十分痛苦。對於擺脫不掉的事,轉變成甘之若飴的態度,也就不會那麼的痛苦了。對於追求不到的事,找個代替品充充數,那也就心滿意足了。

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我擔任省新院長期間,體重維持在74公斤左右,從土城看守所交保出來,我的身材瘦了一圈,體重減輕十二公斤,因長期與地板接觸,兩側踝關節處都長出硬繭,半夜經常作惡夢,夢到自己再度身陷囹圄,夜間盜汗頻繁,睡前胸悶心悸,每天幾乎都會出現漂浮性焦慮,甚至於看到類似像法院的公文,都會引發莫名其妙的恐慌,最嚴重的是很容易跟配偶發生口角,雙方理念不合,就會產生激烈的衝突,甚而情緒失控,自己亂摔東西,砸破水晶玻璃。經過壹整年的省思與靜養,我安慰我的內心,必須要平靜下來,憤怒無補無事,應該要平和面對一切苦厄,凡事不要過於偏激,要積極培養正面思考,多多誦讀經書,多多從事打坐吐納,多多修練靜功,多多與老婆大人溝通,多多從事親子運動。三年之後,創傷後壓力症候群的症狀才逐漸消失。

 

我服用降血壓藥物長達三十年,在這三十年間我曾經因為姿勢突然改變,因而跌倒二次,跌倒是老人家的致命傷,必須加以防範。我第一次跌倒是出差去深圳,早晨起床之後,到浴室淋浴,正在淋浴時,要衝出去接壹通好友來電,就滑倒在浴室裡,右側軀幹撞擊到地面,還好沒有外傷,這次意外事件起源於兩腿肌力的不平衡所導致,從此我對於老人家脆弱症候群所引發跌倒,有了深層的戒心。還有一次是中午在家中睡午覺,突然間手機鈴響,自己突然驚醒,立刻跳下床鋪,跑到餐廳,就在半途之中,暈厥過去,左手臂還撞上餐廳的椅子,造成皮膚瘀青,還好沒有大礙,這次昏倒前幾秒,兩眼視野呈現發黑,起因於姿勢性低血壓。從此之後,我在家中都會穿上止滑的拖鞋,靖儘量避免姿勢的突然改變,接聽電話的速度盡量放慢,以免再度滑倒。另外我幾乎每天都會監測血壓,尤其是晚餐喝玩啤酒之後,血壓就會驟降,甚至降到90/60毫米汞柱,更是容易導致昏厥症。我告訴自己的身體,年紀居臨六十左右,當姿勢改變時候,要緩慢進行,最好攙扶著牆壁或桌椅,以保障自身的安全。

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古代陰陽學說可適用在人體,人體就是一個微宇宙,地球就是一個中宇宙,天體就是一個大宇宙,無論是微宇宙,中宇宙,大宇宙,都由陰陽兩股力量離支配,就以人體生理現象而言,對身體產生刺激性生理效應的一方,稱為陰;對身體產生抑制性生理效應的一方,稱為陽,陰陽達到平衡,就是健康,陰陽失調,就會產生疾病。

 

例如全身血管而言:

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失落的眾生隨著業障的遷流,遭遇到虛幻的外境,迷失了自己的本性,像魚兒般不斷地翻轉,追求嬉戲的快樂,永遠不肯捨棄那可愛的溪流,也永遠跳不出塵世的羅網,淪落萬劫不復的命運。世間的凡人在泥漿裡行走,背負了許多重擔,步履逐漸地沈重,腳步也逐漸下沈,倘若遇到貴人開導他、教誨他,減少他身上的包袱,去除他身上的重擔,就能幫助他站穩腳跟,遠離泥沼。

 

人類純真的本性如同日正當中,陽光普照大地,光茫萬丈。可是凡人內心一旦起了妄念,就會產生煩惱,剎那間烏雲蔽日,天昏地暗,只要我們清心靜念,把心靈沈澱下來,屆時天空上所有的烏雲立即消退,最後撥雲見日,風和日麗的景像必將重現。

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定期運動是紓解壓力的最佳法門。有氧運動不僅能促進新陳代謝,還能增強心肺功能,提陞心博輸出量,降低全身血管阻力,並且可以穩定血壓及血醣,改善睡眠品質。所謂有氧運動就是泛指那些可訓練耐力,有節奏感,涉及大塊肌肉群的收縮,運動強度屬於中低等級,而且可以連續操作而不會導致呼吸困難的運動。典型的例子包括步行、慢跑、游泳、騎單車、爬山、越野滑雪等等,其中以慢跑及游泳,最能治療情緒低潮,為生命注入活水,讓人生充滿著希望,面對未來各種挑戰。

 

所謂有氧運動泛指那些可訓練耐力、充滿節奏感、涉及大塊肌肉群的收縮,運動強度屬於中低等級,而可連續操作而不會呼吸困難的運動。有氧運動可以忠實反映心肺的運作效率,可讓心臟抽血馬達的馬力加大,每次運轉都可以輸出更多含氧量極高的血液。

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失落的眾生隨著業障的遷流,遭遇到虛幻的外境,迷失了自己的本性,像魚兒般不斷地翻轉,追求嬉戲的快樂,永遠不肯捨棄那可愛的溪流,也永遠跳不出塵世的羅網,淪落萬劫不復的命運。

 

世間的凡人在泥漿裡行走,背負了許多重擔,步履逐漸地沈重,腳步也逐漸下沈,倘若遇到貴人開導他、教誨他,減少他身上的包袱,去除他身上的重擔,就能幫助他站穩腳跟,遠離泥沼。

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東山再起的第三步,就是重新組織經營團隊。所謂天生的贏家,就是領導者不論身處多麼惡劣的環境中,還是能將牛鬼蛇神訓練成悍勇善戰的魔鬼兵團。二十一世紀是團隊的時代,單打獨鬥,必遭環境淘汰,凝聚團隊的向心力時,要記住團隊是靠理念而結合,而非靠利益而結合,如何塑造一個優美的理念,讓幹部願意奉獻犧牲,這是領導者至高無上的責任。視人不察或用人不當,往往是企業失敗的主因,如何在失敗中記取教訓,避免重蹈覆轍。對待員工,就像對待親人般,如何塑造一個有情又義,溫馨又有紀律的大家庭,這就是領導者首要任務。大膽嘗試跟不同領域、不同背景、不同特性的人士結合,彼此之間可產生互補互助的效果。要懂得把優秀的人才,擺在適當的位置,做正確的事,這就是領導統御的精髓。打天下,人手不必多,三人同心,其利斷金。東山再起最重要的還是靠團隊及人才。

 

以自身經歷而言,當自己遭入誣陷,慘遭牢獄之災,頓時之間,風雲變色,同室操戈,眾叛親離。當自己從雲端跌到谷底時,更深深體驗到世事無常,人情冷暖。還好妻女健在,家人給予百分之百的支持與鼓勵,讓自己重新站起。每當消沉頹廢之際,就想起勾踐臥薪嚐膽,中興復國的情景。自己在牆壁上寫下四句偈,不斷地鞭策努力,這四句偈的內容是「堅忍百忍,忍辱負重;臥薪嚐膽,東山再起。」這五年來歷經種種刻骨銘心的磨練,韜光養晦,慘澹經營。五年曾經更換十幾種行業,包括作家、書商、出版商、副教授、顧問、主治醫師、總經理等職位。同時也兼差看診,行醫的地方包括台北縣市、員林鹿港、高雄、新竹、宜蘭等十二家地區醫院。另外還數度遠赴大陸講學,足跡遍及南京、上海、濟南、天津、北京、深圳、煙台、大連、瀋陽、長沙、哈爾濱。五年來除了為生活打拼外,最大的志趣還是看書、寫書、教書。利用這五年的時光,一共出版了十本書籍、一百本講義、十二片光碟電子書、一百卷錄音帶、並開發了八套軟體程式。五年下來,心中十分平靜,沒有怨尤,也沒有瞋恨,其實這個世界上十分公平,誠如聖經所說的:「上帝關閉了你一道門,同時也為你開啟了另一扇窗」。當一個人遇到災難,跌到谷底時,不要太絕望,反而要更加奮發圖強,因為東山再起的契機也許就在眼前。當一個人事業邁向巔峰,大紅大紫之時,不要太得意,反而要更加小心謹慎,因為往後的災禍也許即將來臨。災禍裏隱藏著幸福的種子;幸運之中也埋伏著災禍的地雷,兩者是相互伴隨的。

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挫折與打擊是上天賜與人類最珍貴的禮物,讓我們作最深刻的反思,檢討自己的過錯,重新探尋新的目標與方向。同時也讓我們看清楚什麼是過眼雲煙的東西,什麼才是真實的擁有。當遭遇重挫之際,所有的榮耀、聲望、地位與權力,一夜之間霎時變成泡影,但是我們還擁有許多無形的資產,例如家庭、友情、自我、健康、實力、信念等等。在萬念俱灰之餘,我們慶幸自己所擁有的還超過自己所失去的。在反思的過程中,我們不僅要調整以往所從事的行業,還要徹底改變作事的方法,以及生活的態度,最重要的是把內心安靜下來。

 

遭遇過驚變與重挫的人,也許更容易生存,因為危機迫使我們回歸自我,困境逼著我們接近真實。危機就像高伏特的探照燈,將光束完全集中在關鍵議題上,所有的細節一覽無遺,你成為你視線內惟一的交點,像這樣百分之百的專注與自省,雷霆萬鈞之力才會爆發出來。

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