目前分類:醫界的省思 (9)

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        2010年台灣健保醫療花費估計為5000億元左右,到了2011年健保醫療花費將上漲為5200億元,每年成長4.2%。其中藥品金額占22%儀器設備占10%。由此可瞭解目前健保市場中,每年藥品花費為1100億元,每年醫療儀器花費為500億,而民間自費健康食品的市場大約為600億元,中草藥的市場為100億元,商業健康保險每年至少100億元以上。由於近年來生物科技的發展一日千里,醫學工程的技術突飛猛進,網際網路的水準大幅提昇,各種醫療產業的相互整合,形成健康產業為大家一致看好的明日之星,未來全球十大健康產業的發展趨勢分析如下,基本主軸不外乎朝向智慧型、整合型、輕巧型、簡便型、數位化、最小侵入性等六大特性發展。

 

 

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Johns Hopkins是美國約翰霍普金斯醫院與醫學院創辦人,1795519日在英國出生,死於1873年。在17歲時,他到美國幫忙他的叔父,年輕的Johns Hopkins有數字的頭腦,在商業方面可以說既敏銳又熟練。由於住在他的叔父家,近水樓台,也就和他的堂妹Elizabeth墬入情網。無奈這樣的婚姻,得不到女方父母的同意,於是他放棄了且發誓不結婚,將所有的心力放在事業上,很快的他從食品供應商轉變為銀行家,由於Johns Hopkins不曾結婚,也沒有小孩可以繼承他的財產,當他越來越老時,Johns Hopkins希望他的財產能為全體人類造福,所以他在遺囑上安排支出七百萬美金,創立一所促進科學發展的大 學以及給予病患最佳的照顧的醫院,並且培育優秀的醫師,尋找促進醫學進步的科技。Johns Hopkins希望醫院能對貧窮的人士或無依無靠的民眾,當其生病或遭遇意外時,給予最佳的治療,甚至住院。Johns Hopkins從他的家鄉選擇有智慧的人才,任命其為財產管理人,而這些人才相對地必須創造一個環境,以吸引全世界頂尖的教育者和醫學專家來指導這所大學及醫院,正因為如此,約翰霍普金斯大學及醫院才會有如此好的名聲且歷久不衰。

 

 

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        我在省北、省新、中祥醫院、陳仁德醫院行醫都抱持著擔任病患值得信任的好友,並且成為患者全家的家庭醫師,如果診療過程超過我的能力範圍,我會親自撰寫轉診單,並且和轉診醫院電話聯繫,希望我的患者能夠獲得較好的照顧。往往我的慢性病病患一看就是十餘年,從台大看到新莊,從新莊看到新竹,從台北看到中和,從嘉義縣看到嘉義市,患者一路追隨,也十分信賴我的醫術,對我個人而言,也是一大鼓勵與支持。

 

 

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        台灣醫誌108卷第四期所刊載的專文中指出, 2000年至2008年這九年期間,台灣地區有17位醫師確定是自殺者,有15位醫師可能是自殺,在這17位確定是自殺患者之中,男性占16位,女性為1位,年齡層大多位居40歲左右,約占53.1%~70.1%。更多的自殺者是在城市的都會區工作,其中以一般科、家庭科、精神科、外科醫師居多,服務於醫學中心者占29.4%,服務於區域醫院者占17.7%服務於基層醫療單位占52.9%,包括地區醫院與診所。

 

 

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         診斷是一件神聖莊嚴的工作,需要醫療團隊抽絲剝繭的慎密探討,並且需要詳細的病史問診、完整的物理學檢查、配合各種檢體的檢驗化驗、加上各種影像科技的檢查,以及各項功能醫學的偵測,再累積對病情長期的觀察,才能得到壹個正確的診斷。

 

 

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        世間許多疑難雜症,都需要主治醫師的用心、細心與好奇心,才能多順利診斷出來。由於這二十多年來,影像科技大為進步,包括超音波、電腦斷層攝影、磁核共振檢查儀、正子攝影術,使得許多疾病可以在很短時間內提前被發現,譬如較早期的癌症、腫瘤、囊腫等,均可一覽無遺。再加上目前內視鏡與腹腔鏡的發達,對於腸胃道潰瘍、發炎、息肉、腫瘤、癌症均可觀察得鉅細糜遺。目前,醫界大量的疾病可以藉由現代化的影像科技,獲得正確的診斷,這是現代病患的福音,但也帶來不少後遺症。

 

 

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        要到大醫院看病,首先要選擇壹位負責、認真、仔細、有耐性、又很專業的良醫,能夠很有耐心地聆聽您的傾訴。你可以透過醫界圈內人士,例如同一個領域的專業醫師,或者同一家醫院的護理人員打聽這位醫師的功力與風評,確定尋找就醫的對象之後,你可以透過網路預約或電話預約,安排就診的日期。


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在我擔任台大內科住院醫師時,很榮幸地接觸到幾位讓我印象深刻的大牌教授,由於他們豎立了優美獨特的典範,深深地影響了我的一生。平常面對這些教授,我們都尊稱為「先生」(日文意思是對老師的尊稱),所謂「一日為師,終身為父」,在三十五年前的台大醫院,我的確深刻地體會到師生之間緊密的關係。

 

 

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1989年我剛擔任省新院長的第一年,有好幾次被灌醉,我本身不太會喝酒,只要啤酒喝一瓶我就醉了,我記得當時的副院長酒量很好,第一個禮拜到任,他就頻頻幫我接風,我記得經常是啤酒、紹興、白蘭地這樣混著喝,我本人是相當不勝酒力,但是為了和醫院員工打成一片,就必須要跟大家融和在一起。

 

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