2010年台灣健保醫療花費估計為5000億元左右,到了2011年健保醫療花費將上漲為5200億元,每年成長4.2%。其中藥品金額占22%儀器設備占10%。由此可瞭解目前健保市場中,每年藥品花費為1100億元,每年醫療儀器花費為500億,而民間自費健康食品的市場大約為600億元,中草藥的市場為100億元,商業健康保險每年至少100億元以上。由於近年來生物科技的發展一日千里,醫學工程的技術突飛猛進,網際網路的水準大幅提昇,各種醫療產業的相互整合,形成健康產業為大家一致看好的明日之星,未來全球十大健康產業的發展趨勢分析如下,基本主軸不外乎朝向智慧型、整合型、輕巧型、簡便型、數位化、最小侵入性等六大特性發展。

 

 

 

 

一、電腦資訊產業

 

 

        由於資訊產業成本下降,雲端科技日趨成熟,於是許多電腦資訊衍生相關之產品陸續推出,包括電腦型輔助診斷系統、智慧性設備、臨床支援決策系統、病房資訊系統、急診加護病房資訊系統、檢驗及放射線科資訊系統、智慧型機器手臂、健保IC卡、可配戴式手腕記錄器(心跳、睡眠、體重、呼吸、自律神經) 等等,各式各樣的產品如雨後春筍,讓人眼花撩亂,目不瑕接。

 

 

 

 

 

二、分子醫學產業

 

 

        抗衰老醫學與預防保健均需仰賴於基因診斷與基因治療,目前市場上十分熱烈地推出各種適合DNA微晶片感測器用的醫療器材,這類以生物晶片作基礎的生物科技產業商機無限,包括檢測血糖、血脂、尿酸等等。至於基因檢測(SNP)的應用,包括生活型態基因檢測,癌症標靶的藥物療法,先天性遺傳疾病之篩檢,以及基因治療的選擇依據,都已經在市場上營運而

 

 

 

 

 

三、微創手術產業

 

 

        這類技術包括最低侵入式診斷及手術設備,包括各種醫學影像、雷射診療、外科輔助性機械設備內視鏡手術、迷你心導管、迷你開心手術、神經外科手術、雷射手術、膠囊性內視鏡、體積較小的核磁共振造影、以及質子加速器等等,專家學者一致認為微創器材將是醫學史上重大的發明,目前微創的技術己日趨穩定,而在科技的整合及創新,醫師還需要假以時日才會操作得更加熟練。

 

 

 

 

 

四、居家照護及自我保健產業

 

 

        由於遠距醫學與遠距諮商的技術已經十分成熟,所以居家照謢與自我保健的產品大量誔生,包括各種在家中使用的驗血、驗尿、驗糞便、肺功能、心電圖、心脈儀、自律神經、超音波骨密、可攜帶式超音波等等檢驗設施,都是十分輕巧簡便,而且這些數據都可以藉由數位化傳輸,傳至當事人的主治醫師,讓專家們及時共同會商,減少病患往返奔波於醫院的次數,節省醫療資源的浪費,這些都是拜網際網路之科技所賜,並由網際網路衍生出來-系列的產品。

 

 

 

 

 

五、藥物與器材合併的產業

 

 

        此類產品包括植入式的藥物釋放系統(其主要功能是緩釋型藥物研發),以及藥物點滴注入器材(藥物釋放自動控制系統)。專家學者認為這壹大類產品將造福廣大慢性病病患,例如糖尿病、癌症、手術後患者,這是個非常重要的研究領域。這個領域目前有四類發展:第一、係針對緩釋型胰島素(Insulin slow releasing)或其他藥物所設計的釋放系統,這種具有改良式生物感測器的智慧型器材等可以有效監測人體血糖,並且動態地調整藥物釋放速度。第二、連續性藥物注入器材,例如疼痛控制器材及藥品裝置(PCD),以及可注入式血栓溶解性藥物的醫療器材(Thrombolysis)。第三、針對一般病患所設計的簡易型藥物釋放系統,包括日益增加的氣喘人口,例如可控制定量吸入性的系統Inhalation Therapy Meter-Dose)。第四、係針對特定病患所設計噴霧式藥物,包括舌下硝酸甘油,以及腋窩下男性荷爾蒙。第五、皮下注射針筆,除了常見的混合型糖尿病胰島素針劑之外,目前還有生長激素針劑,以及治療骨鬆針劑。

 

 

 

 

 

六、人工器官產業

 

 

        以美國為例,每年大約有200萬名患者必須接受器官移植,但實際上只有二萬個捐贈器官可供使用,以換肝而言,美國每年需要肝臟移植者約30萬人,但能夠幸運接受肝臟移植者大約只有3500位。所以人造器官與人造組織的市場需求非常龐大。包括人造骨頭、人造軟骨、人工心臟瓣膜、葉克膜急救機器、人工心臟幫浦、人工關節、人工胰臟、人工血管、人工水晶體、血液透析器、血液過濾器等等。這壹大類產品的需求最為殷切,但是研發製造的困難度也是最高,專家學者失敗的例子大有人在,醫界無法預估多久之後,這類產品才會大量普及化。

 

 

 

 

 

七、幹細胞臨床應用

 

 

        幹細胞治療將可能把人類的平均壽命再度延長推進,幹細胞臨床上應用將成為二十一世紀生物科技的重頭戲。近期之內,運用幹細胞治療可以達到組織修復與細胞再生的目的,為許多重症以及絶症帶來新的曙光。美國藥檢局於20107月核準美國生技公司研究,由胚胎幹細胞誘發出的細胞,治療中樞神經系統受損的臨床案例。另外美國藥檢局於20101122日核準美國生技公司,藉由胚胎幹細胞之應用,治療視網膜老化的案例。動物試驗顯示骨髓幹細胞除了提供血球細胞及免疫細胞的來源之外,還可作為提供修復壞死或老化的血管、骨組織、結締組織、心臟等等。還有可能透過骨髓幹細胞解決心肌梗塞、腦中風、末梢血管堵塞、下肢血管壞死等重大疾病。至於如何取得自己骨膸幹細胞,或者將這些骨髓幹細胞驅使到達需要修復的部位,臨床上已有兩個藥物可達到此目的。目前幹細胞療法已經開始應用在心肌梗塞、腦中風、肝癌、血癌、黃斑部病變、股骨頭部缺血性壞死等等疾病。臨床上進行抽脂手術之後,將患者的脂肪組織提煉培養出的間質幹細胞,應用在抗衰老與醫學美容方面,前景看好 !

 

 

 

 

 

八、長期照顧機構

 

 

        台灣目前長期照謢機構,包括護理之家385家,養護機構980家、老人安養院100家、總共約為1500家。到了2025年老年人口逼近500萬,占總人口數為20.3%。關於這些老人家的膳食、管灌飲食、藥品、保健食品、輔具、衛材、日用品等等,加總起來都是龐大的商機,未來經營以醫院作後盾的長期照顧機構,將是誘人的新興市場,連鎖化的經營模式甚至於還可上櫃上市。

 

 

 

 

 

九、標靶療法

 

 

        肺癌及乳癌的病患,在手術之後準備接受化療前,必須接受基因檢測(KRAS針對不同基因檢測結果之族群,給予化學療法之藥效也有明顯的不同,採用標靶藥物一表皮生長因子抑制劑搭配化學療法,對於臨床預後產生關鍵性的影響,另外還可應用在白血病、攝護腺癌、腸胃道基質瘤、頭頸癌、大腸癌之患者,光光是在台灣的市場每年預估上百億元,也可說是商機無限。

 

 

 

 

 

十、治療性的疫苗

 

 

        流感疫苗及新流感疫苗已在預防保健領域中占了舉足輕重的地位而目前已進入臨床試驗階段的疫苗、包括乳頭狀病毒(HPV),其研發之新株疫苗可以治療子宫頸癌患者,另外B型肝炎疫苗針對肝癌HIV病毒疫苗針對愛滋病EB病毒疫苗針對鼻咽癌,也都正在加速研發之中,相信在末來五年之內會有突破性的成果。

 

 

   


        未來十年內全民健保有可能走上論人頭計酬(Capitation),或者全民健保開放給民間企業經營,再加上緊急照護系統(EMSS)逐漸會與民間保全系統結合。基層醫療由於地區醫院日漸式微,聯合門診中心勢必與連鎖藥局相互整合,形成有效的基屬醫療通路。未來的時代預防保健相關業務陸續誕生,社區醫學的重要性與日俱增,體檢健檢篩檢轉檢將蔚成健康產業的主流,健康食品與藥品的相互搭配將成為整合性醫療,客製化的醫療服務凸顯癌症藥物與標靶治療的需求日益迫切。全球性醫療資源的快速流通,國與國之間的醫療水平差異度將大幅降低,疾病治療的標準綱領也將逐步問世,人類壽命延長至百歲也將指日可

 

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