王子醫師部落格

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何小妹，13歲，國中壹年級，因為左側骨盆腔處軟組織急速腫大，在短短二個月當中，形成8公分乘以10公分的硬愧，造成患者劇烈疼痛，家屬透過某報社記者的介紹，住進省新骨科頭等病房，由於一般口服止痛藥（NSAID）都無法有效減輕疼痛，所以主治醫師只好施打麻醉劑（Demerol），方能解緩患者的苦痛。由於臨床診斷無法確定，所以大家都還陷入束手無策的困境。

台北榮總骨科部羅主任，每個月來省新教學迴診，剛好那天黃昏時刻我陪同羅主任查房到這位何小妹，羅主任觸摸患者左側骨盆腔硬塊時，再加上患者鹼性磷酸酶（ALK－P）數值相當高，就立即診斷為惡性纖維肉瘤（Fibrosarcoma）再對照電腦斷層攝影，確定就是這個診斷，而且還侵蝕到部份骨腔盆，需要立即開刀。於是在羅主任的安排之下，隔天立即轉院至台北榮總住院。

羅主任交代小兒骨科黃醫師親自為何小妹進行手術，手術進入了八個小時，才把惡性腫瘤順利切除。左側骨盆腔某些骨頭被侵蝕的部份，也把它們清除乾淨，再用人工骨頭填補充滿，以免影響日後的行走活動。何小妹在榮總骨科部住院長達二週，還特別安排手術後放射線治療長達四個禮拜，才又轉回省新，接受後續的追蹤。

何小妹回到新竹家中後，患者父母十分開心，還特別地透過某報社特派員，邀請我及省新骨科主任到他家中聚餐，夫妻二人準備了數道十分可口的客家佳餚，又開了二瓶XO白蘭地，大家喝得十分盡興，在酒酣耳熱之餘，何小妹還親自彈奏了三首蕭邦的演奏曲，獲得大家熱烈的掌聲。當時我對何小妹的琴藝十分激賞，還收納她為乾女兒。

二年來，經過省新及榮總醫療團隊的細心照顧，何小妹依然能夠順利地升上國中三年級，就在她準備報考高中聯考的前壹個月，病情再度復發。何小妹發生喘息困難，合併劇烈咳嗽，身體十分虛弱，照了壹張胸部X光片，結果發現纖維肉瘤已蔓延至肺部。患者再度住院到台北榮總，二週後因癌症擴散到全身，病逝於骨科病房，享年15歲。