王子醫師部落格

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大二暑假曾經騎著（YAMAHA）機車，由台北行經省公路，耗時十小時，才騎到高雄老家。回到家中，因劇烈腰痛，無法下床行走，臥床休息三天之後，才逐漸恢復。從此右側坐骨神經痛就一直糾纏著我，每隔一段期間，就會大發作壹次。

每次急性發作時都會痛到無法彎腰，這種疼痛是從右後側方的臀部，痛到右後大腿，甚至於延伸到右後小腿處，整個牽連起來，好像是一個帶狀分布的刺痛，甚至於彎腰、用力、蹲馬桶、提重物都會引發病情的加重。從二十歲到五十歲前後發作不下十餘次，每次病情復發都需要絕對臥床休息壹至貳週，才會逐漸康復。

我四十七歲時，曾經到新光醫院體檢、安排作脊椎斷層攝影，發現在第四腰椎與第五腰椎的椎間盤突出，曾經破裂過，而且還發生過鈣化的現象。由於有部份軟骨組織壓迫到脊椎神經，所以下肢偶而會有發麻及無力感的現象。尤其是攀爬陡坡時，覺得格外吃力，而且兩側大腿後面均會疼痛。

到了五十歲左右，我發現左大腿也常出現帶狀性疼痛，由左髖關結外側部位，痛到左大腿後部，而且每次只要爬坡時，都會引發左下肢疼痛。當時我的直覺是坐骨神經痛再度復發，由右邊轉移到左邊，兩邊會交替發作，偶而會同時發作。

屆臨五十一歲，我到台北榮總作脊椎的磁核共振檢查，證實是第四腰椎與第五腰椎的椎間盤突出，但是還並不是那麼嚴重。五十二歲時，曾經發生左邊臀部劇烈疼痛，會轉移到左前方之大腿處，連走路睡覺都會引發疼痛，我還請教過幾位骨科醫師，他們都建議我再觀察，於是病情就暫時延誤下來。

當我五十三歲，擔任中祥醫院顧問醫師時，結識一批年輕的台大骨科醫師，在某個聚餐的飯局上，閒聊談及我的病情，我再把我左髖關節疼痛部位詳細描繪，而且我還強調這種疼痛會往大腿前面及內側延伸，甚至於轉移到膝蓋處，令人坐立難安，寸步難行，而且已經有點跛行的跡象。於是骨科醫師建議我立即照壹張骨盤腔及髖關節的X光片，結果發現左髖關節股骨頭部罹患缺血性壞死，而且已有輕度塌陷的現象。

於是我被安排到中心診所三樓心盛影像中心，接受兩側髖關節磁核共振檢查，證實右邊髖關節股骨頭部壞死，約占百分之三十五之面積，臨床嚴重度屬於第四階段。右邊髖關節頭部壞死，約占百分之十二的面積，臨床嚴重度屬於第二階段。我捧著整套磁核共振的資料，返回我的辦公室，沈思了二個小時，回顧我歷年來的症狀，產生壹個結論，那就是身為醫師的我誤診自己的病情，竟然長達五年之久。

        壹個禮拜後，我前往侯剩茂教授的特別門診，他建議我不妨先服用福善美（Fosamax）以及葡萄糖胺（Glucosamine），等到病情惡化，或者股骨發生明顯塌陷時，再來安排手術治療。我服用福善美長達二年九個月，到了半年前病情惡化，跛行愈加明顯，行動非常不便，走路里程也大幅降低，終於在去年九月接受臺大醫院手術治療，左側部位接受髖關節人工置換術，右側部位接受減壓手術。手術一切順利，目前行動自如，從此之後，不敢再為自己看病了。