王子醫師部落格

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長女韻梅屆滿週歲時，剛好罹患重感冒，咳嗽、流鼻水、發燒、合併胸部有痰，呼吸有哮喘聲音。韻梅發燒燒得很奇怪，起起落落，體溫介於38℃至38.6℃之間，已經持續壹個多禮拜，而且整個人變得比較昏睡（Lethargy），無精打采地，十分令人心疼。

某個夜晚十二點，我加班完回到家，發現韻梅高燒至39℃，呼吸急促，而且頸部有僵硬現象，夜晚吃葯還嘔吐兩次，我為她作理學檢查，頸部的確無法彎曲，導致下巴尖端無法碰觸胸前，彎腳後抬直呈現有阻力現象，這些症狀代表韻梅有腦膜炎的跡象，於是半夜十二點叫了一部計程車趕到台大急診室。

急診室兒科醫師為韻梅照了一張胸部X光，發現有支氣管發炎的跡象，抽血檢驗白血球數值為8800/㎜3，最後醫師建議作脊椎穿刺，脊椎液（C.S.F.）檢驗結果發現有白血球出現，在高倍顯微鏡的視野下看，大約有70~80個發炎細胞，但是八成均為淋巴球，臨床診斷為急性支氣管炎合併非細菌性腦膜炎（Aseptic Meningitis）。

無菌性腦膜炎大約有三至七成可查出是某特定病毒引發，包括腸病毒、活樹病毒、疱疹病毒、腮腺病毒、巨細胞病毒、流感病毒、麻疹及德國麻疹病毒、腺病毒等等，以夏天發作居多，在美國大約平均每十萬人口，每個月會有一名患者。臨床上預後很好，大多數病患均能完全復原，僅有極少數兒童會留下後遺症，包括頭痛、智力減退、學習障礙、以及聽力喪失等等。

韻梅半夜被安排住入兒科病房，睡在氧氣罩中（O2 tent）醫師開立阿默斯林（Amoxicillin）針劑，每六小時施打二百五十毫克，靜脈注射。護士小姐幫韻梅在右額頭上方建立頭皮針管路，以利點滴輸液的供應。隔天半夜十二點，有位粗心的實習醫師，匆忙進入病房，把阿默斯林抗生素從點滴管路之軟塞處注入，沒想到注射速度太快，針頭跑掉了，造成葯物外洩至皮下組織，導致額頭處皮膚壞死，經過二個禮拜的敷葯，才逐漸癒合結疤。