自律神經對於心臟節律之調控是心血管事件發生之危險因子,也與總死亡率風險增加有關,尤其是針對糖尿病患者。

 

自律神經對心臟的調控,可藉由外來刺激、機械操作、藥物方法來進行檢測。其中心跳率變異度分析(Heart rate variability, HRV)是糖尿病患者診斷自律神經病變之最佳工具。

 

心跳率變異度分析之操作簡單,短時間(5分鐘)或長時間(24小時)時段RR波之間距的標準差(SDNN),則為時域(Time domain)分析之指標。至於頻域(Frequence domain)的指標有四個。第一,高頻功率(HF)與副交感神經調控有關。第二,低頻功率(LF)與交感神經調控有關,但仍受部分副交感神經的影響,所以低頻功率可代表自律神經概括性整體活性。第三,低頻與高頻之比值(LF/HF)為交感及副交感兩大系統之間的平衡指標。第四,低頻之平常單位(LF%)反映交感神經之活性,LF=LF/LF+HF

 

糖尿病患者病史超過十年以上者,自律神經概括性整體活性(LF)以及副交感活性(HF)明顯降低。糖尿病患者糖化血色素(Hb A1c)大於10%,其自律神經概括性整體活性(LF)明顯下降,而糖尿病患者糖化血色素(Hb A1c)大於8%,其副交感神經活性(HF)明顯下降。

 

 


 

 

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