王子醫師部落格

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在美國大約有220萬至500萬人曾經罹患心房顫動，在歐洲大約有450萬人曾經罹患心房顫動。在全人口中，心房顫動的盛行率大約為0.4%。心房顫動的發生率及盛行率隨著年齡增長而穩定增加。針對50歲以下人口，心房顫動盛行率小於0.5%。針對60~69歲的人口，心房顫動盛行率大約2%。針對70~79歲的人口，心房顫動盛行率大約4.6%。針對80~89歲的人口，心房顫動盛行率大約8.8%。男性盛行率超過女性，白人盛行率超過黑人。

針對已開發國家而言，臨床上心房顫動最常見的誘發因素是高血壓與冠心症。針對開發中國家而言，臨床上心房顫動最常見的誘發因素是高血壓、風濕性瓣膜心臟病、先天性心臟病等等。如果心房顫動的發作，是起始於當事人休息或吃飯時刻，或者是在運動時症狀才結束，此乃副交感神經所誘發。如果心房顫動的發作，是在當事人運動時、壓力下、喝咖啡後才發生，此乃交感神經所誘發。

某臨床試驗收錄133位突發性心房顫動發作的患者，分為兩組，將酒精引發突發性心房顫動的患者，歸類為甲組成員，將非酒精引發突發性心房顫動的患者，歸類為乙組成員，甲組成員由迷走神經誘發突發性心房顫動發作的奇偶比（OR），是乙組成員的10.32倍。由此可知酒精引發突發性心房顫動，確實與迷走神經活性誘發有關。

根據美國心臟學會治療準則，針對並無合併器質性心臟病患者而言，選擇第一線藥物，包括Flecainide、Propafenone、Sotalol等等，具有最少非心臟毒性。其次可選擇第二線藥物Amiodarone或dofetilide，或者考慮導管雷射電燒療法。Dronedarone可作為第一線用藥，比Amiodarone較為安全，但是對於NYHA第三等級心臟衰竭的病患而言，卻是屬於禁忌的。

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