王子醫師部落格

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2017年1月11日我主動安排640切電腦斷層冠狀動脈攝影術，結果顯示：我的左前降支中端有一個介於70~99%的重度狹窄病變，左前降支近端有一個小於25%的微度狹窄病變。我的左旋支近端也有一個小於25%的㣲度狹窄病變，而我的左後降支還有一個介於25~49%的輕度狹窄病變。我的右冠狀動脈較細，此乃先天發育較差。總體鈣化指數大約70，係屬輕度冠狀動脈斑塊負荷量。2017年2月8日台大江福田教授安排我作核子醫學心肌灌注法，報告指出輕微心尖部及心室縱膈區呈現輕度心肌缺氧。我與江教授討論病情，如果左前降支確定是重度狹窄的話，就要裝支架，而且還決定要選用生物可吸收式的支架（Bioreabsorbable stent）。

2017年2月21日我住院台大醫院5D病房，2月22日下午五點半接受心導管檢查，準備放置支架。經過一個半小時的詳細檢查，發現左前降支中端部僅有小於50%輕度狹窄，其他都正常，而且血流儲備分數（FFR）為0.83，經過醫療團隊討論之後，認定毋需裝支架，僅需內科治療。作完心導管檢查，聆聽江教授的解說，心中的大石頭終於放下來。囘想十年前我曾經在台北中心診所影像中心作過128切電腦斷層冠狀動脈攝影術，當時鈣化指數為0，左邊冠狀動脈都是正常，沒想到這十年來南北奔波、操勞過度，左前降支已有動脈硬化合併軽度狹窄，真是十年河東，十年河西，可見環境的壓力對於人體健康影響很大。有人感嘆：60歲以前，我們用健康換取財富，60歲以後，我們用財富換取健康，倒也不無道理。

雖然現代化科技十分先進，但因過度靈敏，確實帶來不少假陽性，造成一些不必要的侵入性檢查與治療，醫師在判讀時要很審慎。今早即將出院之際，江教授還特別提醒我，每日服用一顆博基（Bokey），再加上一粒立普妥（Lipitor）或冠脂妥（Crestor），會有不錯的療效，甚而血管斑塊體積還會縮小。經由40年的老友鼓勵，內心備感溫馨，特別寫下住院心得感言，願與大家分享，並供民眾參考。