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墨西哥某篇隨機取樣、交叉試驗中顯示，咀嚼性威而剛與傳統口服威而剛之療效未有差異，而測試者中有45%比較喜歡選擇使用咀嚼性威而剛，因為當事人認為咀嚼性劑型作用較快，而且藥效期間較持久。但是實際效果兩種途徑並無差異。本文係由羅比歐博士在世界性學醫學會大會發表之專文。

出處：World meeting on sexual meeting

文章：Chewable Viagra gets thumbs-up in mexico

英國每日郵報及太陽報報導，英國倫敦大學附設醫院專家研發出一種含有硝酸甘油的成分，只要在患者陰莖上塗抹如同碗豆大小的劑量，十分鐘之內，有七成受試者可立即重振雄風，比威而鋼快上12倍。預計明年上市。

根據英國倫敦大學附設醫院專家學者之臨床試驗，總共收錄了220名男性患者，一半給與凝膠局部塗抹，另一半給與安慰劑，專家發現治療組成員中，有七成男士在十分鐘之內，可立即重振雄風；有四成四男士在五分鐘之內，可立即重振雄風。專家指出該項凝膠一旦接觸陽具後，可立即釋放一氧化氮(NO)，促使陰莖微血管擴張，導致陰莖海綿體的血流量增加，立即引發勃起效應。該項凝膠除了用在陽痿之外，還可用在做愛的前戲，提升與配偶的親密度。該藥副作用包括頭痛、噁心、臉部潮紅。該項藥品單價只要台幣41元。

根據亞大附屬醫院性功能專家表示：40歲～70歲的男性人士，大約有30～40%的比例罹患勃起功能障礙 。以往治療大多以威爾剛、犀利士為主，或者使用真空吸引器 。如果上述方法都無法奏效，則可嘗試將血管擴張劑注射入海綿體 。如果上述方法均告失敗，可嘗試低能量治療，促進陰莖海綿體血管新生，增強幹細胞修復作用，當然可配合藥物 , 作為輔助性治療 。

低能量震波的療程每週一次，每次會針對陰莖根部即會陰部等部位治療，每次震波劑量為3000～4000發，每次需耗時20～30分鐘 。目前已受收25個案例，六週之後，大多數會恢復七至八成的勃起功能 。專家學者呼籲：低能量震波的原理，是對陰莖組織造成微小傷害，進而促進組織修復 。低能量震波副作用是局部瘀青、血腫、部分纖維化 。下列三種病患不適合此種療法，包括凝血功能異常、正在哦服用抗凝血劑、治療部位正在感染 。

陰囊疼痛可能有許多原因，例如副睪或睪丸炎、睪丸扭轉、陰囊皮膚炎、陰囊周遭筋膜炎等，因此在確認疼痛是精索靜脈曲張之前，需先排除其他疼痛原因，才能對症治療。

疼痛影響日常生活、睪丸萎縮，或精液檢查發現精子數目、形狀及活動力不正常且造成男性不孕等原因，才需手術治療。並非所有精索靜脈曲張皆需手術治療。

精索靜脈曲張的嚴重程度和陰囊疼痛並無直線正比關係，如常站立工作或喜愛劇烈運動者的症狀會較明顯。

精索靜脈曲張是因為精索靜脈的瓣膜損壞造成靜脈回流，靜脈血堆積在陰囊內的精索靜脈叢，迫使血管脹大扭曲變形，觸診感覺像是陰囊裝著一袋蚯蚓一樣，輕症患者需借助彩色超音波判斷在腹壓增加的情況下，陰囊靜脈有無回流現象。

由於陰囊左右兩側靜脈有交通，所以嚴重的單側病變也會造成對側病變；數據顯示，約有12%男性會罹患精索靜脈曲張，其中約30%患者是左右兩側皆有。

台北醫學大學生殖醫學研究中心專家指出，近年婦科門診發現罹患卵巢功能早衰症的患者，明顯增加，大約每十名門診病人就有1~2位發生卵巢功能早衰症。

卵巢功能早衰症的原因有超過一半是因為先天性因素，譬如X染色體脆折症(Fragile X syndrome)、先天免疫系統疾病等等。當這類病患出生時，體內卵子數目不足，每次排卵期來臨，會有好幾顆卵子成熟，最後只有一顆卵子排出，其他卵子則被淘汰，所以卵子快速消耗，數目急遽下降，當體內卵子數目不足時，就會導致卵巢早衰。後天因素包括巧克力囊腫、子宮內膜異位、化療、電療、戴奧辛環境汙染等等。

臨床上卵巢功能衰退，會表現在月經週期上，如果近三個月來月經經期縮短或不規則，而且月經經血量變少的現象，就要懷疑卵巢功能是否有問題。如果抽血檢驗發現抗穆勒式管荷爾蒙(AMH)小於1，濾泡刺激激素(FSH)大於10，婦科超音波發現卵泡數目少於4個，即可診斷為卵巢早衰症。針對年輕女性罹患卵巢功能早衰症，可以提早取卵，冷凍儲藏，進行試管嬰兒。

專學者建議年輕女性應該多吃抗氧化食物，譬如富含A、C、E等維生素的蔬果，每天至少攝取七種以上之蔬果，避免油膩食物，保護卵巢功能。

美國加州大學舊金山分校（UCSF）發表專文，指出女性人士定期享有美好的性生活，可以維持較長的端粒體（Telomere），延緩老化過程。本文作者收錄了129位處於低壓及高壓的母親，並運用問卷調查了解當事人最近一周內的配偶支持、配偶衝突、與配偶之親密關係等等，並且抽血檢驗全血、周邊白血球單核球（PBMC）及顆粒球之端粒體（Telomere）長度。

本文作者發現三點結果：

第一，端粒體長度與配偶關係滿意度、配偶支持度、配偶衝突性、自我感覺壓力程度等等無統計學有意義之關聯性。

第二，在最近一周內與配偶有親密關係之婦女，其全血（Whole blood）及白血球單核球（PBMC）之端粒體（Telomere）長度明顯較長，而顆粒球（Granulocyte）卻非如此。盡管有共變因素的存在，包括年齡、身體質量指數、自我壓力感受、配偶親密度指數、健康照顧種況等等，這種關聯性依然存在。

第三，性行為之親密度與周邊白血球單核球（PBMC）端粒體活性，並無明顯的關聯性。

日本家庭計畫協會公布了調查結果，指出2016年無性夫妻的比例高達47.2%，創下歷史新高。日本目前結婚人士愈來愈少，再加上有一半配偶缺乏性愛，難怪少子化問題日益嚴重。男女不積極性愛的原因不同，男性最常見的理由是" 工作疲累 " (占35.2%)，第二個常見的理由則是" 覺得妻子像家人般 "， 第三個常見的理由是 "生完小孩之後就沒做了" 。女性最常見的理由是 " 覺得麻煩 "，其次才是"生完小孩之後就沒做了" 。

國際性性醫學醫學會(ISSM)關於早洩的定義，是男女進行性行為時，男性在陰道內三分鐘之內立即射精，並且無法自行控制延長射精時間，還會造成心情沮喪、挫折感、以及性行為困擾。據估計全球男性大約三成有早洩問題，不同國家及種族，其盛行率也有所不同，可能與文化差異有關。其他如高血壓、糖尿病、冠心症、高年齡者盛行率偏高。

男性早洩之病理生理學從六大方面來分析:

第一，遺傳基因因子，早洩可能有家族性或遺傳性的關聯性，他有中等程度的基因因子。

第二，神經生物學因子，學者認為是抑制血清素再吸收的途徑受到損傷，包括5HT2接收器過度遲鈍，或者是5HT1a/5HT1b接收器過度敏感，另外脊椎受傷、脊椎腫瘤、周邊神經病變、多發性硬化、骨盆腔底部變化等等均與早洩有關。

第三，藥物學因子 : 嗎啡類藥物之濫用或藥物戒斷症候群之出現。

義大利希恩娜醫學中心專家學者研究，發現性慾低落的男性人士，接受光療治療，可以提昇性慾 。專家學者收錄38位診斷為性慾低落的男性人士，按隨機抽樣原則分配至甲、乙兩組 。兩組成員均接受光箱曝曬治療，甲組成員接受積極型光療，每天早上曝曬半小時，為期兩週 。乙組成員接受有限度光療，為期兩週 。

結果發現，接受積極性光療之甲組成員，性慾明顯提升，性滿足程度也增加至原來的三倍，血中睪固酮由原先的2.1ng/ml 上昇至3.6ng/ml 。反觀接受有限度光療的乙組成員，則無改變 。主導此次研究之教授指出，居住在北半球的民眾，從11月至4月期間，隨著日晒時間減少，男性人士體內睪固酮分泌下降 。5月至10月春、夏期間，體內睪固酮分泌逐漸增加，所以受孕率最高是在6月 。

專家學者表示光療會抑制腦部松果体，刺激更多的睪固酮素，進而提高性慾 。除此之外，生活作息、兩性默契、心理因素、工作壓力等等也都會影響性慾 。

主導此次研究之教授指出，居住在北半球的民眾，從11月至4月期間，隨著日晒時間減少，男性人士體內睪固酮分泌下降。5月至10月春、夏期間，體內睪固酮分泌逐漸增加，所以受孕率最高是在6月。

英國倫敦醫學中心發表專文，指出50歲以上年長冠心症患者之性生活較不活躍，而且罹患男性勃起功能障礙之比率明顯偏高。專家學者鼓勵冠心症患者可適時恢復性生活，重新返回生活正軌。本文作者收錄6690位大於50歲以上冠心症患者，包括2979位男性患者，以及3711位女性患者，其中男性冠心症患者有376位，女性冠心症患者有279位。本文作者運用問卷調查來了解當事人性活動情況。

50歲以上罹患冠心症患者中，其性生活保持活躍之勝算比(OR)，為未罹患冠心症人士的0.62倍。50歲以上罹患冠心症患者者，其男性勃起功能障礙之勝算比(OR)，為未罹患冠心症人士的1.46倍。50歲以上罹患冠心症患者者，確定診斷期間四年之內，依然保持性生活活躍率減少了76% ; 50歲以上罹患冠心症患者者，確定診斷期間四年以上，依然保持性生活活躍率僅減少19%。在罹患冠心症患者之中，服用利尿劑人士合併勃起功能障礙之勝算比(OR)為3.70；在罹患冠心症患者之中，服用史達汀(statin)人士合併勃起功能障礙之勝算比(OR)為2.03。本文結論是三分之二罹患冠心症男性患者，保持性生活活躍 ; 二分之一罹患冠心症女性患者，保持性生活活躍 。

出處 : ELSA study Heart online 2016/07/10

文章 : Keep sex in the discussion with CHD patients

美國藥檢局已經核准女性威而鋼愛蒂(Addyi)於今年八月上市，其主要成份為氟班色林(Flibanserin)用來治療女性性慾低落等性功能障礙。使用方式，建議每日睡前一粒，如果服用八週後，並未改善，即應停止服用。

愛蒂(Addyi)係透過刺激大腦中分泌化學物質，增強愉快記憶，而不同於威而鋼，威而鋼是直接作用於生殖器的血流量增加。根據萌芽藥廠之臨床報告，服用愛蒂(Addyi)長達數週之後，其每月性經驗滿意次數，由2.7次上升至4.4次。該藥之副作用包括噁心、暈眩、低血壓等等，而且不能與酒類同時服用，每個月的藥費約需1.3萬元新台幣，台灣市場大約需二年時間方能在國內上市。

男性早洩症的定義是做愛過程從陰莖插入到射精發生不到一分鐘，即是早洩。臨床上分為原發性及續發性，原發性早洩係指首次性行為即發生早洩，而且症狀持續未能改善。續發性早洩係指發生早洩症狀之前，曾經有段時間性功能正常。

專家學者指出男性早洩症是大腦血清素分泌不足所導致，今年五月國際性醫學諮商會議，已經証實部分患者的遺傳基因會影響大腦血清素的分泌。全台約有160萬名成年男性罹患早洩症，以40歲以下年輕人居多。臨床上原發性與續發性早洩各占一半，目前已有藥物可以治療早洩，其主要成份為選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)Dapoxetine，可加強患者射精控制能力，讓射精時間平均延長四倍，大約七成患者有效。成年男性若連續做愛三次都不到一分鐘即射精，應立即就醫泌尿科。Dapoxetine之副作用，包括疲倦、打哈欠、頭暈、軟便、嘔吐、盜汗等等，經過二至三週之後副作用逐漸消失，台灣已於2014年3月上市。