目前分類:醫師成長的軌跡 (47)

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     擔任嘉義某地區醫院執行院長長達七年,每周二、四、六搭高鐵南下,七年共計2000次車程。由於當天往返嘉義與台北之間,行程安排至為緊湊。每逢雙周的禮拜二,為了要支援某安養中心,一大早5:30就要起床,搭乘六點半第一班早班高鐵,八點準時抵達嘉義站,接著醫院救護車接著我到溪口某養護中心。中午十二點半趕回醫院,主持行政會報,開會至下午一點四十五分,結束會議。接下來進行心臟科門診,直到下午五點,才搭計程車至嘉義高鐵站,返回台北家中已是晚上七點多了。

 

    

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        我從擔任實習醫師時,就發現自己雙手有輕微顫抖症,尤其是緊張焦慮急切的關頭,它會比較明顯,我也曾經照會神經內科的專家,他們都認定是本態性顫抖症,並且提醒我跟壓力與抽菸有關。當我實習醫師畢業了,我被榮總外科錄取為住院醫師,同時也被台大內科錄取,為住院醫師經過仔細考量自己手部顫抖的情況,只有放棄外科醫學,選擇了內科醫學的領域。

 

 

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        鋼鐵代表鍥而不捨,奮戰到底的意志力,太陽象徵日正當中,陽光普照的企業願景。意志力如鋼鐵,願景如太陽,意志力加上願景就等於人生的核心價值觀。人生無常,世事多變,唯一不變的就是自己一輩子堅持的「核心價值觀」。核心價值至為重要,它支撐著我們,昂首抬頭,屹立不搖地挺立在天地之間,古書中所謂其介如石,這個「介」字就是指核心價值觀。

 

 

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       民國七十七年夏天,某個黃昏時辰,我正留守在省北加護病房,為一位急性肺水腫病患急救,正好接到一通來自省主席辦公室的電話,詢問我們省北洪院長是否在醫院,我回答對方:洪院長出差到省議會接受備詢。接著對方又詢問我的身份,我表明是省北王副院長,因為搶救壹名心臟患者,所以到晚上七點還留守在醫院。對方聽到我是壹名心臟科醫師,就立即表明,我要乘坐醫院救護車趕到台北官舍,為主席看病。


 

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           從那裡跌倒,就從那裡爬起,基本上這句話是錯誤的。從哪裡跌倒,係指在那裡為什麼會跌倒,找出真正的原因,加以徹底改正,即可重新爬起,而不是單指失敗的職場。以我個人而言,37歲擔任院長,45歲中箭落馬,在這五千個日子裡,我日日夜夜深自檢討自己失敗的癥結,不外乎六大原因。第一,少年得志、鋒芒太露。第二,喜歡炫耀,易招人忌。第三,過於自信,缺乏危機意識。第四,過度相信他人,不會保護自己。第五,活在掌聲之中,聽不進別人的建議。第六,個性急切,腳步太快,主管跟隨不上。經過十四年的沉潛蟄伏,逐漸修煉精進,慢慢地將自己的缺點改正過來!

 

 

 

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        當我省立新竹醫院的事業邁向巔峯時期,不幸遭致小人污陷,慘遭牢獄之災,身陷囹圄一百二十八天。當我交保保釋之後,風雲變色、同室操戈、骨肉相殘、眾叛親離,每個人看到我如同瘟疫般,避之都唯恐不及。歷經此次重挫及驚變,原本院長職位被停掉,新竹住宅被查封,銀行房貸被催繳,顧問醫師工作數度被排擠,家族成員爭相指責,造成王家分崩離析。再加上地院訴訟過程滯延四年半,每天過的都是椎心刺骨、萬念俱灰的日子。

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        抗衰老醫學分為四個層面,包括延緩老化、操控老化、逆轉老化、治療老化。所以「變年輕,活更久」就是抗衰老醫學的真諦。如果能夠讓每位中老年人士都能夠「年輕十歲,多活五年」,相信大家都會高舉雙手贊成。醫學美容是由外而內的年輕,抗衰老醫學是由內而外的年輕,人體內外都年輕才是真正的年輕。目前醫界利用自然醫學整合醫學、功能醫學、另類療法、健康管理、細胞療法等等途徑進行年輕工程的再造,這就是抗衰老醫學的六大範疇。在抗衰老過程當中,生活型態的改變、內心心態的調適,定期的追蹤檢查以及緜密的健康管理模式是抗衰老醫學最重要的四個關鍵點。

 

 

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        個人行醫生涯三十七年,一路十分坎坷。在台大醫院內科部訓練三年半,獲得三位大師真傳(連文彬教授、王德宏教授、陸坤泰教授),打通任督二脈。後來因陞等內科總醫師不幸落敗,被流放至沙烏地阿拉伯霍埠醫院,服務壹年,蘇武牧羊,含辛茹苦,在該院加護病房閱覽群書,終於天蠶再變,修得正果。


   

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        我從二十三歲開始抽烟,一直到五十三歲我才戒烟,烟齡長達三十年。在這期間我也嚐試戒烟五、六次,但不幸的是停止抽烟二、三個禮拜就失敗了,而且我在四十七歲開始改抽雪茄,每日平均三至四克,每月花費不貲,算是壹種奢侈的啫好,而且對健康的危害甚為巨大。有一回我看到新聞報導,有位女性清潔工人,每天負責搬運垃圾,每月收入二萬三千元,含辛茹苦的拼命工作,為了就是要撫養一家五口。當我看完這則報導,內心十分懊惱,當天下午就痛下決心戒烟,一戒就是七年了。戒烟就像似走出房間,關閉電燈的開關,「帕」一下關掉了,一般老烟槍想靠逐漸減量來戒烟,那是永遠不會成功。戒烟之前要先培養好另一嗜好,替代香烟的樂趣,如此一來,戒烟方能成功。

 

 

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        我自行醫以來,至今已經三十五年,我內科學的根基源自於四位大師級的恩師,包括心臟科連文彬教授、腸胃科王德宏教授、胸腔科陸坤泰教授、病理科候書文教授。在台大醫院接受三年半住院醫師嚴格的訓練,再加上沙烏地阿拉伯霍埠醫院整整一年經歷總醫師的磨練,成就了我內科醫學的底蘊。當時在台大醫院的年輕醫師而言,同時會作心導管、胃鏡、大腸鏡、氣管鏡、腹腔鏡、內視鏡逆行性膽道攝影術肝臟切片等等侵蝕性檢查者,大概只有我壹位。我也十分的幸運,得到幾位恩師特別的傾囊相授,讓我學到壹身的好本領,上天就是要我深入基層,努力廻饋社會,好好照顧病患


      

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        省立新竹醫院將註定成為竹苗地區急救加護及心臟血管研發中心,並配合未來新竹地區急救醫療網的建立,以及全民健保的實施,我們將動員一切,凝聚全院同仁的心志,集中整體智慧,作好周詳的準備,肩負起神聖的使命。在未來三年內我們必將面對種種嚴苛的挑戰,再團結一致,努力奮發的信念下,耕耘省新使其成為大都會區醫療體系中一座固定的燈塔。


 

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        上天特別寵愛我,賜給我十四年的假期,讓我聚精會神地唸書、寫書、教書。可以自由自在地沉浸在浩瀚的書海中,寄情於知識的寶庫裡,即能脫離自身的苦痛,又能忘卻眾多的煩惱,正符合孔子所說的學而時習之,不亦樂乎!


 

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       禮拜四早上搭乘十一點半高鐵南下嘉義下午一點半抵達醫院,壹位剛從安養院轉診到本院內科門診就醫,根據最近的病史中顯示,患者才剛從某醫院急性病房出院,高度懷疑是肺結核,已作過三次痰液細菌培養,今天下午聽診顯示粗糙性濕性鑼音,患者再度接受胸部X光片檢查,我發現右上肺葉已經開洞,98﹪應該是開放性肺結核,迅速打電話給檢驗所,證實細菌培養是結核菌,趕緊通報衛生局,並將患者並轉院至嘉基隔離病房,在轉院過程之中,囑咐病患家屬,醫護人員均需配戴口罩,避免空氣中飛沫傳染。


 

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當我決定離開公職生涯的時候,向上級提出了辭職手續,經過衛生處核准之後,我回到我最熱愛的新竹醫院,向大家告別。首先我回到五樓院長辦公室,坐在客廳裡的皮製沙發椅上,凝視周邊牆壁上的擺設,喝了幾口熱騰騰的綠茶,隨即與兩位秘書助理握手告別,感謝她們多年來的協助。


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        從省新院長退休下來,到目前為止已經十四年,最開始前面二年到員林伍倫醫院擔任心臟內科顧問醫師,接下來在佳醫集團接任醫療事業部總經理,在新莊新泰、台北仁康、宜蘭仁眾門診行醫壹年,接著又到中和中祥醫院開設心臟科特別門診半年,以及到新竹南門醫院看診半年。然後又獲聘內湖康寧醫院指導顧問兼內科部主管,在康寧醫院主持心臟內科特別門診長達二年。接下來由於恩師連教授的推薦,到台北安法抗衰老聯合門診擔任心臟科顧問醫師,長達三年,最後在信東集團執行副總的邀請,在中和中祥醫院及嘉義陳仁德醫院從事心臟內科門診業務,長達四年之久。


 

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民國七十五年我剛榮陞省北副院長時,不到壹個禮拜就意外發現有高血壓,而且還是中度高血壓,平常血壓都維持在160/110毫米汞柱,可能跟當時工作壓力極大,未能從事定期運動,再加上經常半夜急救與查房,造成自律神經過度緊繃,於是造成血壓高居不下,當時省北呂鴻基院長就幫我量測血壓,並且開立Tenormine給我服用。


 

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        近幾年來各級醫院由於健保給付的縮壓,醫師的薪水有呈現大幅減縮的現象,減縮的幅度約由大約為三成或四成,甚至於有些醫院招募年輕的醫生,其給薪模式是零底薪,百分之百靠績效的百分比作為服務獎勵金(PPF)。在這樣的給付制度下,醫師看病的時候,腦袋想的是那項檢查或者那項治療的分紅比例較高,驅使醫師的行為開立更多的檢查,或者建議較為複雜的手術過程等等。


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        大四上學期修生理學,課程十分艱澀難懂,成績一落千丈。再加上同窗女友因為不認同我參與學生運動,決定與我分手。代聯會幹部也都遭受重大壓力,紛紛離我遠去。遠在南部的家人與我失去聯絡,無法給與任何支持與安慰,自己心情跌到谷底、萬籟俱灰,了無生趣,甚而想要結束一切,一了百了,吞服了五十幾顆安眠藥,還好被我姑媽即時發現,緊急送醫院洗胃急救,挽回寶貴的生命。


 

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        四年多前我是壹個網路白痴,常被女兒譏笑,經過同事們的調教,慢慢學習到如何接收電子郵件,也逐步學習自行發送經由網路傳輸的信件。四年前我膽大妄為意圖架構壹個健康教育的網站,在動員公司全體員工的努力之下,成立復御抗衰老身心靈健康管理網站(www.fuyu.com.tw),從早期的倉促成軍到目前的蔚然成形,一幌也有四年的光景,大約將近50萬觀眾瀏覽過這個網站,平均每月大約有二萬人次的點閱率,這也算是我半退休之後壹個小小的成果。


 

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19942月省衛生處指派二十位衛生局局長,以及二十位省立醫院院長,組成省府醫界菁英四十訓練班,推動與美國約翰霍普金斯公共衛生學院建教合作,開展公共衛生碩士班訓練課程,為期三年,每年赴美留學二個月,每年在台上課二個月,訓練課是經由雙方共同擬定的。


 

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