暢銷書籍,『身心靈健康』再版!

我的畢生心血之ㄧ,『身心靈健康』迎來第七次再版,

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釋迦牟尼最經典的4句話
1無論你遇見誰,他都是在你生命中該出現的人,沒有人是因為偶然才進入我們的生命。每個在我們周圍和我們有互動的人,都代表一些事。也許要教會我們什麼,也許要協助我們改善眼前的一個情況。

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維吉尼亞大學醫學院(University of Virginia School of Medicine)的研究團隊,最近發現一條直接連接大腦與胸部的免疫系統的淋巴管。這條特別的淋巴管,將補足過去淋巴系統作用於大腦中樞神經系統關於腦內循環所缺失的一塊。此項發現的中樞神經淋巴系統,可能揭示與免疫系統障礙相關的阿茲海默症 等退化性神經疾病的病因。
人體大腦每天約產生 7 公克左右的有毒蛋白質,而每天約 7 公克左右的有毒蛋白質的累積,可能揭示與免疫系統障礙相關的阿茲海默症等退化性神經疾病的病因。這條淋巴管所表示的意義在腦神經的退化方面包括帕金森氏症、阿茲海默症、自閉症、多發性硬化症等相關的神經系統疾病,提供另一條可能解決的途徑。

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醫病共享決策(shared decision making,SDM)是以病人為中心的照護理念,運用決策實驗室分析法,分析各構面與準則間之因果度和關連度。整體構面分析,主要影響源為概念評估。單獨住院醫師視角,強化SDM概念評估是重要影響因素,透過系統結構關聯模式,有助於釐清內科住院醫師執行SDM的能力並提共改善策略。

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帕金森病(PD)是最常見的神經退化性疾病之一。PD患者大腦中的神經炎症,是PD免疫發病機制中導致黑質神經損失的關鍵過程之一。由於薑黃素(CU)和低強度激光療法(LLLT)的抗炎作用,我們檢驗了薑黃素和LLLT,對於用6-羥基多巴胺(6-OHDA)處理的PC12細胞的保護作用,PC12細胞用做帕金森病模型。
 

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上個月台大神內科吳主任幫我完成理學檢查之後,特別誇獎我,她說我的身體保養得不錯,像我這樣狀況的患者,能夠行動自如,而且堅持天天看診,堅守基層醫療工作者的崗位,誠屬難能可貴!

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節錄內科學誌 2022:33:424-435
 

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症狀及分類
頸動脈狹窄依照症狀之有無,可分為有症狀的頸動脈狹窄及無症狀的頸動脈狹窄。有症狀的頸動脈狹窄定義為在過去6個月內,因頸動脈狹窄導致特定區域腦部血流受阻,而產生暫時性腦缺血(或中風等相關症狀。這些症狀主要可分為視覺症狀及大腦半球症狀,前者包含狹窄同側之單眼暫時失明、暫時性黑矇、永久視力喪失;後者包含狹窄對側偏瘫。

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邁入帕金森氏症第12()


經歷12年病魔糾纏,我終於悟出幾個道理。首先我要強調,帕金森氏症本身並不可怕,可怕的是它不會斷根,以及它所帶來的併發症,包括意外事件、跌倒、頭部受傷、骨折、食物嗆到、吸入型肺炎等等。美國巴金森氏症近20年來的死亡率增加高達六成三,其大多數患者是因為非巴金森氏症的疾病本身而死亡的。所以避免意外事件的發生,是當前治療過程中首先考慮的要務。


治療中患者如果發現走路較為輕盈、走路步伐加大、排便越來越順暢,寫字月來月工整,流口水現象越來越緩解,半夜起床尿尿次數減少,作噩夢與尖叫頻率降低,這些都是好現象。至於因藥物引發的副作用,包括動作失調(Dyskinesia)、幻視、幻聽、採購慾增強、片段式睡眠等等,都有可能與藥物副作用有關。


面對千變萬化波動式的病情起伏,難免會出現心情十分低潮的時刻,讓我們覺得此病非常難纏,十分刁蠻,經常是out of control,所以我們勢必要把out of contro轉變為under control,把unknown變成known。如此一來,各種恐懼驚慌的情緒,都將會煙消雲散,付諸東流。我們唯有掌控不可預知的未來,才能活得輕鬆自在。在此也特別推薦幾種家居式的運動方式,包括深蹲動作、練習道功(六字箴言)、赤腳小跑步、採固定健身車、在客廳裡小跑步或小舞步,在泳池中扶著把手走路、跨大步伐、抬高腳步、訓練走路、在床上兩腿輪流伸直抬腿治45度。訓練兩手兩腳之協調動作。出門務必帶輔具,身上不要背包包,手上不要拎提袋,走路時全神貫注於周遭的各種狀況,包括左右兩側的平衡,重心的維持,腳步的記數(counting)等等。起身轉身動作的緩慢,一旦遭遇到「凍結」(Freezing)情況,不要急切,不要慌亂,進行腹式呼吸3~5次後,重新記數出發。


總之,巴金森氏症並不可怕,最可怕的是我們自己懷憂喪志、意氣消沉、自我孤立、久坐不起、久睡不動、放棄治療、自暴自棄,這才是最具破壞性的殺傷力!


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邁入巴金森氏症第12年 
201112月開始接受藥物治療,平均每日需服用五種抗巴金森藥物,以及二種瀉藥,還有三種高血壓藥物,總計每天吃藥超過25顆。

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,嶄新

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自律神經它不受人體大腦意識的控制,掌管著人體的心跳、血壓、呼吸、消化、情緒等。其中呼吸系統除了受到自律神經的掌控外,它很特別的是人又可以用大腦意識去控制呼吸,但是當您不用大腦意識去控制時,它瞬間又自動會由自律神經接手控制,所以您不需擔心因為忘了呼吸而導致生命危險。
雖然我們無法控制自律神經,然而我們卻可以藉著調整呼吸,來影響自律神經。俄國的普提格醫師在思考調整呼吸對人體的影響時,他首先以自己為實驗研究的對象。菩提格醫師原本就有嚴重的高血壓問題,當他調整呼吸,閉上嘴巴,輕柔缓慢規律的呼吸後,他發現他的血壓竟然下降了;但當他恢復原來快速大量的呼吸後,血壓又隨之增加。

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