王子醫師部落格

---

身體對抗壓力可分為三個階段。第一階段是警訊期（Alarm phase），俗稱戰鬥、逃避或驚呆（fight -flight -freeze ），每當一個人面臨急性壓力，身體就會產生壓力反應機制，釋放出額外的能量，以應付重大狀況。此時此刻下視丘、腦下垂體、腎上腺所分泌的荷爾蒙，會調節壓力生理反應。在面臨重大壓力當下，體內會分泌大量腎上腺素（Epinephrine）及皮質醇（Cortisol），產生心跳加快、血糖上升。同時也會抑制不必要之身體機能，譬如消化功能。一旦壓力情境已過，體內荷爾蒙及生理機能又回歸正常。

第二階段是抗阻期（Resistance phase），身體已習慣長期存在的壓力。此時身體傾向血中高皮質醇（Cortisol）階段。而其他荷爾蒙如孕烯醇酮（Pregnenolone）、去氫表面雄性酮 ( DHEA )、雌性素/雄性素 ( Estrogen/ Androgen ) 均呈現下降現象。臨床上會出現焦慮、煩躁、失眠、頻發性感染、經前症候群（PMS）、月經不規則、甲狀腺功能低下等等。

第三階段是匱乏期（Exhaustion phase），身體功能代償力日益降低，腎上腺皮質刺激激素 ( ACTH ) 昇高，腎上腺仍然無法應付身體需求，會持續好幾年。因此總體皮質醇（Cortisol）下降，去氫表面雄性酮（DHEA ) 亦低於水平，臨床症狀持續惡化，呈現性腺、腎上腺、甲狀腺三大軸心呈現不平衡狀態，逐漸身體也遭受嚴重損傷。

臨床上腎上腺衰竭患者（Adrenal fatigue），往往看遍名醫，仍然束手無策。患者應立即安排抽血與驗尿，檢驗各項腎上腺荷爾蒙（DHEA、Cortisol、Prognenolone），如果發現三者低下之現象，應立即與以適量補充，即可改善長期疲勞之症狀（Chronic fatigue ），恢復往日的活力與朝氣。