王子醫師部落格

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  當運動達到顛峰時，突然中止運動，經過1分鐘後或2分鐘後，觀察心跳恢復及下降之幅度，此乃稱為心跳恢復度（Heart Rate Recovery），目前醫學認為早期心跳恢復度（HRR）主要是與副交感神經的再活化有關，而交感神經及非自律神經的成分可能僅扮演少數的角色。

1.Jouven et al指出1分鐘的心跳恢復度（HRR）小於25次/分，與HRR大於40次/分兩組相比，其心因性猝死症之相對危險率為2.2倍。

2.A Cole et al指出1分鐘的心跳恢復度（HRR）小於等於12次/分，即表示是異常的心跳恢復度（Abn. HRR），這類族群的患者，會有2倍至4倍高的死亡率。

3.Cole et al指出2分鐘的心跳恢復度（HRR）小於42次/分，即表示是異常的心跳恢復度（Abn. HRR），這類族群的患者，連續觀察12年，會有2.58倍死亡率的相對風險。

4.急性心肌梗塞發生之後，55位患者接受第二階段心肺復健，一分鐘後心跳恢復度（HRR），可由15.4次/分增加19.4次/分，提升幅度為26%。

5.具有潛在缺血性冠心症患者，其一分鐘後心跳變異度小於21次/分者，具有較高的心肌灌注分數，也代表患者本身有更嚴重的心肌缺血，也會導致較高的死亡率風險。

6.Vive Rananthau et al指出異常的心跳恢復度可以預測冠心症患者之死亡率，這個發現與冠狀動脈血管攝影阻塞的嚴重度無關。

7.假設副交感神經的活性的確是在早期心跳恢復度中扮演重要角色，所以副交感神經活性不足會增加異常心跳恢復度患者之死亡率風險。

8.總之，運動後之心跳恢復度（HRR）已經是一個嶄新而且很重要的預後指標。針對生理學的基礎以及臨床預後的意義，醫界人士還需進一步深入了解，有關自律神經神經功能在心跳恢復度（HRR）方面所扮演的角色，以釐清心跳變異度與人類總死亡率及心因性猝死症風險之關聯性。

出自於JACC Vol. 51, No. 18, 2008 May 6, 2008: 1725-33

題目：Assessment of Autonomic Function in Cardiovascular Disease.

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