王子醫師部落格

---

醫學研究發現有不少早期巴金森氏症在肢體動作之症狀出現以前，就已經經歷長期的其他口腔症狀困惱，臨床上難以察覺。譬如顱顏面運動功能衰退、講話聲音沙啞、音量減弱、聲音品質改變、咀嚼吃力、日間流口水等等。部分患者因為口腔運動功能減退，影響日常生活品質，語言溝通困難，社交活動困難，進而造成生活品質下滑。

作者介紹口腔運動功能之重要致病機制，以及早發的聲音症狀，藉由症狀評估與認識，提供患者接受早期聲音治療與訓練。醫界均知大腦黑質多巴胺神經元之凋亡，與巴金森氏症的肢體動作症狀有密切關係。但是，卻難以解釋口腔運動功能障礙之原因。專家發現中腦導管周圍灰質乃是負責調節下腦幹的內臟運動同步運動，負責控制聲帶張力及呼吸協調。近期研究阿發突觸蛋白堆積在導管周圍灰質之附近，造成患者口腔運動功能衰退之原因之一。

LSVT即是專門為巴金森氏症設計開發出來的聲音訓練治療方法，LSVT LOUD採用行為語言治療的方法，一個月包含16次的療程，強調大聲說話，透過提高音量，可提升呼吸之支持，延長發音時間，並且維持音量。LVST ARTIC強調口腔輪替運動與咬字訓練，關注於高難度的發音訓練，結合運動醫學與神經可塑性的表現，協助患者口腔運動功能與聲音質量之表現。

出處：Formosan J Med 2019 Vol. 23 No1 P106~110

文章：巴金森氏症的口腔運動和聲音症狀