目前分類:抗衰老 (11)

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肌腱鈣化、旋轉肌損傷、五十肩(凍肩)是中老年人最普遍的疾病。

  • 五十肩是肩膀關節囊發炎,原因包括肩膀受傷、糖尿病、心血管疾病。主要症狀為逐漸出現的關節受限。大多可藉由NSAID止痛消炎藥物來改善,萬不得已可施行類固醇髖關節注射,嚴重者可接受關節鏡手術治療,復健科復健治療也有所助益。

  • 鈣化性肌腱炎好發中年女性的慣用手,在X光片上或超音波上可清楚看見病變。常見症狀為旋轉肌力量減弱,肩膀活動範圍縮小。病因除了舉手過勞之外,還與糖尿病、甲狀腺亢進、腎臟疾病、自體免疫疾病有關。治療方法除了NSAID止痛消炎藥物與復健治療之外。還可使用短波震波與細針穿刺等方法。效果不佳者可考慮手術治療。

  • 旋轉肌損傷在老年長者十分常見。60歲以上約有1/4罹患此病。70歲以上約有2/3罹患此病。此乃經年累月重複損傷的結果。常見症狀為:

  1. 手舉過肩引發疼痛。

  2. 手拿高處物品引發疼痛。

  3. 手扣背後扣子引發疼痛。

  4. 右手抓背引發疼或無力。

治療方法包括復健治療、開放式手術、微創式肌腱修補手術,反式全人工肩關節等等。


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國健署調査懷孕婦女營養狀況,發現台灣懷孕婦女貧血盛行率達十九‧四五%,每五個準媽媽中就有一個貧血。鐵質缺乏率為ˊ62.76%、葉酸缺乏或不足率為14.1%、維生素B12缺乏率為21.19%。呼籲孕媽咪要多多攝取富含高鐵、高蛋白、葉酸的食物。

懷孕婦女飲食中鐵攝取量不足比率為八成,第三孕期(懷孕二十四週以後)有九成八孕婦未達標準;葉酸攝取量在各孕期中有九成九未達攝取建議量;維生素B12部分,第二孕期至第三孕期均有四成三孕婦未達標準。

孕婦缺乏鐵、葉酸與維生素B12缺乏造成頭暈、倦怠及胎兒生長發育延遲,還會增加早產風險;葉酸則能幫助寶寶神經系統的發育與活化,懷孕初期若缺乏葉酸可能導致胎兒腦及脊髓等有先天性神經管缺陷。

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  • 造血幹細胞之老化 

人體各器官與系統在晚期其功能會減弱,造血系統也不例外,老化加上併發症導致血液癌症的發生。造血幹細胞可分化成血液系統各種細胞,根據研究顯示,造血幹細胞分化改變的主要原因是年齡,年輕幹細胞無法保存表體基因體(epigenomes),造成幹細胞複製與自我更新出現問題。

  • 阿茲海默症

最常見的失智症(Dementia)為阿茲海默症(Alzheimer disease),俗稱老年癡呆症。女性約1/5,男性約1/10 一生會罹患阿茲海默症。其發病機轉為澱粉樣蛋白(beta amyloid) 堆積在神經元細胞間隙,形成神經炎斑塊,再與神經元纖維糾結,造成腦部細胞死亡。阿茲海默症分為早發型和晚發性,早發性阿茲海默症相當罕見(1%),其原因為自體染色顯性遺傳,三種突變基因為21對染色體的澱粉樣蛋白前驅蛋白(Amyloid Precursor Protein)、第14對染色體的早老素1(Presenilin 1);1對染色體的早老素2(Prensinlin 2)晚發型阿茲海默症較常見,發生在60歲以後,其原因為第19對染色體的E型載脂肪蛋白(APOE, Apolipoprotein E )基因突變,APOE基因有不同的對偶基因(Alleles)型態,其中最常見的為:APOE ε2APOE ε3,和APOE ε4。

目前認為阿茲海默症為不可逆的腦部疾病,造成記憶、認知、語言、思想、理解、表達與計劃能力的衰退。後期的阿茲海默症會連日常生活與工作能力都喪失。發病後壽命約維持3-11年,這段期間須維持健康、增加活動力,與飲食管理。

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美國加州大學洛杉磯分校(UCLA)研究顯示,每日合併使用生長激素(0.15mg/kg,腹部皮下注射)、降血糖藥物 500mg、維生素D 300IU、鋅離子 50mg 與DEHA 50mg,受試者的表觀遺傳時鐘(epigenetic clock) 亦稱「衰老時鐘」平均減少2.5年,並恢復免疫系統,增強活力,此研究刊登於著名期刊【衰老細胞】(Aging Cell)。

該研究原本旨在測試生長激素是否可讓胸腺」(thymus gland) 組織再度生長,但發現該激素可能會導致糖尿病,因此在新實驗中加上糖尿病藥物。胸腺是人體的初級淋巴器官,對免疫功能極具重要,但青春期後會逐漸萎縮。

「表觀遺傳時鐘」是透過記錄及分析DNA的化學變化,以衡量衰老狀況。 UCLA 遺傳家霍瓦斯以4種不同量測方法研究每位受試者「表觀遺傳時鐘」,結果出現顯著逆轉,不僅如此,其中6名參與者在實驗結束6個月後,逆轉效果沒有改變!

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原發性震顫症是一種常見的腦部退化疾病,好發年齡20~65歲,65歲以上銀髮族,每5位就有一位罹患此病,40歲以上,每20位就有一位罹患此病。每位患者均呈現不同程度的非自主性抖動。輕者病患影響手部精細活動,譬如穿針、引線、化妝、畫圖等等。重者病患導致寫字潦草,甚而連喝水、盛湯、吃飯都有困難。

醫薩刀(ExAblate),又稱為無創聚焦超音波腦治療儀。他是利用聚焦超音波的能量,產生消蝕手術。僅對於原發性震顫症的病兆做治療,不需全身麻醉,治療隔日即可回家。

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日本東京醫科齒科醫學研究中心西村榮美本月三日在〝NATURE〞雜誌發表專文,指出選擇與人類皮膚特性相似的小鼠尾巴,進行皮膚試驗。作者發現皮膚表皮層與基底膜連結的多蛋白結構半橋粒,其中存在一種主成分-膠原蛋白17A,它會促進細胞競爭,優質細胞存活,劣質細胞被排除。此種蛋白質的減少,象徵皮膚的老化,老鼠及人類之半橋粒會隨著年齡增加而減少,而半橋粒的減少與膠原蛋白17A減少呈現正相關之關聯性。

專家學者研究是否能在此物質衰減之後,刺激其作用,啟動皮膚抗老化作用。結果發現Y-27632與香草乙酮(Apocynin)能修復傷及真皮層之創傷,這兩項物質是促進皮膚再生、減少皮膚老化之關鍵化合物。

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俄國著名心理學家巴甫洛夫認為快樂是保持健康的唯一良方,身體健康心情才會愉快。快樂與健康是互為因果、緊密相連的。我們如何在進入老年之後,依然保持快樂呢?專家建議下列十種方法:

 

第一,從容過活,不要疲於奔命。吃飯一口一口吃,作事一件一件作,有句諺語〝日出而作,日落而息〞,每天的行程排鬆一點,反正你的行程也贏不過行政院長。

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        我從擔任實習醫師時,就發現自己雙手有輕微顫抖症,尤其是緊張焦慮急切的關頭,它會比較明顯,我也曾經照會神經內科的專家,他們都認定是本態性顫抖症,並且提醒我跟壓力與抽菸有關。當我實習醫師畢業了,我被榮總外科錄取為住院醫師,同時也被台大內科錄取,為住院醫師經過仔細考量自己手部顫抖的情況,只有放棄外科醫學,選擇了內科醫學的領域。

 

 

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        抗衰老醫學分為四個層面,包括延緩老化、操控老化、逆轉老化、治療老化。所以「變年輕,活更久」就是抗衰老醫學的真諦。如果能夠讓每位中老年人士都能夠「年輕十歲,多活五年」,相信大家都會高舉雙手贊成。醫學美容是由外而內的年輕,抗衰老醫學是由內而外的年輕,人體內外都年輕才是真正的年輕。目前醫界利用自然醫學整合醫學、功能醫學、另類療法、健康管理、細胞療法等等途徑進行年輕工程的再造,這就是抗衰老醫學的六大範疇。在抗衰老過程當中,生活型態的改變、內心心態的調適,定期的追蹤檢查以及緜密的健康管理模式是抗衰老醫學最重要的四個關鍵點。

 

 

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有越來越多的醫學報導指出,長期發炎是重病的根源,例如:腦中風、心肌梗塞、癌症、老年癡呆症等等,都是長期發炎所造成的結果。當免疫系統負荷越重,就代表發炎的程度越厲害。臨床的發炎指標,包括C型反應蛋白以及B–類澱粉蛋白等等。所以我們必須深入探討引起身體發炎的真正原因,把這些原因去除,這就變成每個人都需要嚴肅面對的課題。會造成人體內長期發炎的因素有二大類,第一類是會刺激人體腸道淋巴組織的細菌、病毒以及食物過敏原,另外一類是會造成腸道滲漏現象的物質包括酒精、雙醣、化學物質,這些物質會讓未消化完全的食物進入腸道微血管,進而刺激血液中的免疫細胞,這二大類物質都會引發血液中的發炎信息–細胞激素(Cytokines),造成癡呆症、關節炎、胃潰瘍、癌症、動脈硬化、腦中風、心肌梗塞、自體免疫疾病等等。所以建議國人每半年必須定期抽血,檢驗食物過敏原的偵測,了解自身有哪些食物近期內不適合攝取,甚至於需要長期避免。從統計數字中我們了解到國人常見的八種食物過敏原,依序為牛奶、蛋類、麵粉、黃瓜、玉米、大豆、柳橙、芝麻等等,至於水果類的香蕉、鳳梨、西瓜、木瓜偶而也會有過敏情況,大家應該提高警覺。

 

究竟如何吃才能確保青春健康,我們務必要記住下列幾項原則:吃脂肪不一定會長體脂肪,吃高澱粉食物以及甜食會囤積脂肪,適度地攝取蛋白質會燃燒體內脂肪,每日飲食中碳水化合物、脂肪及蛋白質所佔的卡路里比例最好維持在四比三比三,這個比例的高低會影響到胰島素及昇糖素的分泌。食物在烹調前必須經由清水適當地清洗,盡量避免高溫煎、炒、炸、烤的方式烹飪,減少毒素的形成。烹調過程盡量以生食、煮、燉、燜、蒸的方式為主,加熱以不超過100℃為原則,保留食物中的營養與酵素。油脂不要在烹調過程中加入,而應該在烹調之後才加入油脂,且須選擇結構穩定的不飽和性脂肪酸,並且含有豐富營養的橄欖油為主。避免添加味精、發酵物質及其他人工調味劑等等。上班族應該特別避免攝取100℃以上高溫烹調過的食物。

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二十一世紀現在化醫學的三大軸心集中在防癌、心血管及抗衰老,其中以抗衰老醫學最為吸引大眾。每位中老年人都會關心自己老化的過程能否延緩下來,甚至於已經老化的現象能否獲得改善,恢復以往的青春美麗。

 

人類究竟為何會衰老?近代學者提出許多倫理,例如:體內荷爾蒙分泌減少的理論、體內自由基產生的理論、人體承受過大壓力的理論、外界環境污染的理論、還有人體胰島素分泌抗拒性的理論。以上各種學說都指出究竟是哪些因素會導致人類衰老的結果。

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