王子醫師部落格

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     近幾年來我擔任中祥醫院的顧問醫師，平時我都是早上10點左右進辦公室，那一天突然間心血來潮，特別提早半小時抵達醫院，我剛下車走入候診區，就接到六樓人事主任打電話下來，向我提及新來的總務主任身體不舒服，目前人在板橋某某醫院，被診斷為急性胃炎想要轉回中祥醫院，請我高診。

           我要他帶著心電圖及抽血資料迅速趕回本院，隔了10多分鐘，這位總務主任躺在本院急診室的病床上，臉色蒼白、直冒冷汗、呼吸困難、四肢冰冷，而且患者主訴在心臟胸前區及上腹部出現壓迫感，好像有什麼東西緊縮在一起。

           我檢視他在板橋醫院的第一張心電圖，其胸前導程已經出現超急性的T波，到了中祥醫院作了第二張心電圖，才事隔一個小時，其胸前導程已經出現異常的QS波型，所以急性心肌梗塞的診斷當場確定，立即讓他使用硝化甘油舌下口含片，並且服用三粒100毫克的阿斯匹靈，然後聯絡新光醫院心臟內科程主任，準備為他作緊急心導管檢查。

                                                                                                                                                                                                           患者於早上11點抵達新光醫院急診室，中午12點半程主任親自操作心導管，發現患者左前降行枝的血管有長達1.5公分之長條型堵塞，其堵塞的程度為百分之百，程主任只好連續為他安裝了3個支架，才把這條最重要的冠狀動脈打通，及時挽救一條寶貴的性命。

           我們這位總務主任才40歲出頭，個性急切，追求完美，平常是個老煙槍，血壓偏高但未治療，還有兩側嚴重腎結石，合併高尿酸血症及輕度腎功能不全，患者這次心臟病首次發作，幸好碰到我提早趕到醫院，堅持作第二張心電圖，及時確定了正確的診斷，提早將他轉到大型的教學醫院，在黃金時間之內，心導管專家十分耐心地為患者放置三個支架，重新打通了阻塞的冠狀動脈，恢復了左心室心肌的血流灌注量，重建心臟幫浦的功能。

    病患與醫師之間存在著一種說不出的緣分，因緣具足，則藥到病除；因緣際會，則逢凶化吉。