王子醫師部落格

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Q：請問王老師減肥究竟容易不容易？

A：老實講減肥並不容易，人類眼、耳、鼻、舌、身、意六種慾望當中，口腹之慾是最為強烈，同時也是最難駕馭。

Q：請問王老師那幾種族群的人特別容易發胖？

A：最常遇到的是中年人發福，年紀大約在四十歲至五十歲之間，主要的原因是年輕時運動量大，步入中年之後，幾乎沒有運動，另外再加上經常應酬與喝酒，像這樣的情況十個裡面有八位會發胖的。第二種經常遇到的是戒煙之後的當事人，一旦發胖都是增加七、八公斤以上，最主要的原因歸諸於戒煙之後食量大增。第三種也常遇到的是生產後的婦女，由於產後過度重視食補，再加上懷孕期及生產後完全沒運動，自然而然很快就發胖了。第四種是白領階級上班族，經常吃便當或速食餐，整天窩在辦公室及電腦桌前，幾乎沒時間運動，再加上喜歡點心或宵夜，那更容易發胖。第五種是情緒受到挫折的年輕人，放縱自己大吃大喝，也容易發胖。

Q：請問王老師減肥該如何下手才能真正成功呢？

A：減肥的途徑不外乎是飲食控制及定期運動。飲食控制要做到斤斤計較，定期運動要做到持之以恆。

Q：請問王老師體重需要天天量嗎？

A：減肥就如同作戰一樣，天天量體重可提高自己憂患意識，一旦發現體重有了偏差，立刻採取行動，加以矯正。

Q：請問王老師什麼叫作「基礎代謝率」（B.M.R.）？

A：一個人就算每天靜坐在沙發上休息，照樣也會吃掉一些能量，計算的公式是每公斤每小時會消耗壹大卡，以六十公斤的人為例，一天會消耗60公斤×24小時×1大卡/公斤/小時，結果等於1,440大卡，這稱之為基礎代謝率。或用使用體表面積（B.S.A.）來計算，以1.8m²的人為例，BMR=40大卡/m²/小時×1.8m²×24小時=1,728大卡。

Q：請問王老師哪些因素會影響「基礎代謝率」（B.M.R.）？

A：肌肉用力、有氧運動、食物攝取、環境溫度、體溫、情緒、甲狀腺素、腎上腺素等等。所以經歷八週的有氧運動可以提高基礎代謝率約百分之十。所以儘管每天的規律運動僅能消耗一百多大卡，合計起來共有三百多卡的效果。以節食或斷食的手段來抑制熱量的攝取，剛開始有一點效果，但是到了後來身體隨即會降低基礎代謝率來進行反制，這就是為什麼會出現止跌回升的現象。

Q：請問王老師，有人抱怨喝水也會胖，這是真的嗎？

A：有人實施斷食，完全不吃食物，只喝果汁及水份。當事人因為完全沒有運動及活動，其每日基礎代謝率由1,440大卡下降到1,000大卡，而每天喝下的果汁帶來1,200大卡的熱量，兩者相減，每天還是會有正兩百大卡的熱量產生。

Q：請問王老師肥胖症對人類的健康會帶來何種威脅？

A：第一類的威脅是心血管疾病及腦血管疾病的罹患率會大為增加。第二類的威脅是糖尿病之好發率會明顯上升。第三類的威脅是呼吸中斷癥候群的發生率會大幅度提高。第四類威脅是癌症發生率也會增加，例如乳癌、大腸直腸癌。

Q：請問王老師肥胖症對人類的血壓會造成怎麼樣的影響？

A：會造成血壓升高，高血壓的數值比較不容易控制，高血壓用藥的劑量及種類也可能會增加。

Q：請問王老師中年發福的「啤酒肚」對健康有何不良影響？

A：啤酒肚經常會合併三高，那就是血中胰島素昇高，高血脂症、高血壓。而血中胰島素昇高會造成中央型肥胖症及血管動脈硬化症。身體內胰島素抗阻性之現象會發生在這類病患身上，俗稱為X癥候群（Syndrome X），經年累月下來，胰島素所刺激之葡萄糖攝入作用會產生抗阻性，於是糖尿病將逐漸地形成。

Q：請問王老師為什麼十個戒煙的人其中有八位會變胖？

A：戒煙的成功與否在於找到取代香煙慰藉功效的代替品，如果以追求口腹之慾來取代香煙的話，那就會像吹氣球般，體重直線上升，最好是尋找慢跑、健走、游泳、登山、泡茶、下棋、聽音樂的方法來作為戒煙的途徑。

Q：請問王老師孕婦生產完後身材會變形，應該如何調適？

A：其實生產完之後三餐則以均衡的飲食攝取為主，不要過度強調食補，少吃宵夜、點心、麻油雞可吃雞肉，少喝高湯，孕婦傷口拆線之後，即可下床從事有氧運動，包括有氧舞蹈、健身操、原地小跑步、伸展體操等等，每天都要運動，每次至少四十分鐘，直到全身流一身汗為止。

Q：請問王老師減重過程中飲食控制真的要做到斤斤計較的程度嗎？

A：是的!飲食控制是十分重要的。例如早餐時享受一份燒餅油條其熱量高達415大卡，再喝一碗甜豆漿，其熱量高達200大卡。中餐吃一份雞腿便當，其熱量高達650大卡，再喝一杯伯朗咖啡，其熱量為100大卡。晚餐時吃一份蝦仁炒，其熱量高達550大卡，再喝一碗酸辣湯，其熱量高達155大卡。像這樣的三餐飲食方式，其所攝取的卡路里超過2,000大卡。這個數字已遠超過我們日常生活一天當中的基礎代謝率。如果再加上點心、飲料、甜食、宵夜等等，那麼每天卡路里的總攝取量將會凌駕在每天卡路里的消耗量之上，再加上整天坐辦公室，完全不運動，肥胖症自然而然就會產生。

Q：請問王老師減重過程還需要持續運動來配合，可否介紹幾種較為有效的運動方式？

A：減重最有效的運動方式是跳繩、慢跑、踩腳踏車（或健身車）、打迴力球、網球、足球、乒乓球、羽毛球等等，其消耗的卡路里也是蠻大的，但是激烈的球類運動比較不適合五十歲以上的中年老人。以每小時每公斤體重計算，跳繩熱量消耗為10～15大卡，一般性慢跑為10大卡，快速騎腳踏車為9.7大卡，游泳為6.0大卡，籃球為6.0～9.0大卡，爬山為10大卡。選擇適合自己體適能的狀況，既不會感到單調，也不會很快疲乏的運動方式，這才是永續經營之道。長期運動要小心，避免運動傷害，包括膝關節、手肘關節、韌帶、肌腱等等。

Q：請問王老師什麼是比較適當的減重速度？

A：想要減重一公斤的體內脂肪，就必須消耗7,700大卡的卡路里，如果每天保持500大卡的能量消耗則需要二個禮拜方可減重壹公斤，以這樣的速度保持下去，三個月之後，則可減少六公斤，這樣的減重成績，已經是可圈可點，可喜可賀。我特別強調減重塑身是永續經營，而非大起大落，大起大落的減重方式，對身體不好，最終也會宣告失敗的。

Q：請問王老師聚餐時要選擇怎麼的餐廳？

A：日本料理最合乎健康原則，例如生菜沙拉、生魚片、清蒸魚、燙青菜、蛤蜊清湯等等。美式速食餐廳所提供的食物，大多以反式油烹飪，違反健康的原則，譬如炸薯條、炸雞腿、炸雞塊、牛肉漢堡、可樂、汽水等等。中餐廳還是以台灣清粥小菜比較清淡、東北菜太鹹、四川菜太辣、上海菜較甜。大體而言日本料理最好，其次是中餐，最其次是西餐，最不好是速食店。

Q：請問王老師市場上所謂的輕食飲食，究竟是甚麼意義？

A：所謂輕食，就是清淡飲食的模式，儘量以蔬菜水果、五穀雜糧、蓿苜芽及其他植物為主，每天卡路里的攝取維持在壹仟至壹千伍佰卡左右，最重要的精神就是強調飲食生活簡單化，有利維持健康苗窕的身體。

Q：請問王老師怎麼樣才算是理想的減肥速度？

A：大約兩個禮拜能減一公斤就很不錯了，一個月能瘦兩公斤，連續三兩月內能瘦五到六公斤，可算減肥成功。

Q：請問王老師「飢餓」（Hunger）與「味口」（Appetite）有何不同？

A：「飢餓」是指個人沒吃食物長達數小時或中數小時之後，會呈現出衰弱、疲倦、頭暈、無力、想吃食物的生理需求。「味口」則不限定於沒吃食物的期間，也許是剛吃完飯之後，看到冰淇淋，味口大開，連吃三球，這種感官上對某些食物的追求，稱之為味口。在減肥過程中要好好處理自身的「飢餓」感，更重要的是要消滅掉不必要的「味口太好」，尤其是對於甜食、牛排、炸雞、薯條、可樂等等。

Q：請問王老師「活動」（Activity）與「運動」（Exercise）有何不同？

A：「活動」係指散步、家居日常生活的行動、作些家事等等，「運動」係指健走、慢跑、爬山、泳游、球類，會讓自己心跳加快、會汗流夾背、會氣喘如牛之效果。減肥過程中我們需要的是運動，而非活動，每天有氧運動1小時，是減重過程中最有效的途徑。

Q：可否請王老師針對減重塑身方面作個總結性的建議？

A：每位人士想要減重成功，必須雙手並用。左手是用來嚴格控制口腹之慾以及妥善處理飢餓感，右手是用來加強有氧活動以及鍛鍊強壯體魄，雙手並用，相輔相成，減重才會進行成功。

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