目前分類:性功能障礙 (49)

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美國哈佛醫學中心專家學者發表專文,指出服用威爾剛(Sildenafil),與黑色瘤風險增加有關。

本文收錄25848位男性成年人參與,其中有1618(6.3%)在過去三個月曾經服用威爾剛。曾經服用過威爾剛(Sildenafil)藥物者,罹患黑色素瘤的風險比值(HR)是未服用者的1.92倍。曾經服用過威爾剛藥物者,罹患侵襲性黑色素瘤的風險比值(HR)是未服用者的1.84倍。此篇研究稱為HPFS論文。

 

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美國哈佛醫學中心專家學者發表專文,指出40歲左右中年男性,如果幾乎每日達到性高潮(orgasm),可以降低20%罹患攝護腺癌風險。該文作者收錄32000為健康男性,追蹤長達18年,結果有接近4000位患者罹患攝護腺癌。專家學者指出介於4049歲的中年人,每月射精至少21次,與每月射精47次者相比,前者罹患攝護腺癌風險,比後者約減少22%。專家指出經常定期射精對預防攝護腺癌的發生有所助益。但是這些數據是觀察性的數據,在解釋上多少要審慎些 !

根據全球癌症研究基金會統計,2012年罹患攝護腺癌患者超過110萬人。攝護腺癌占全部癌症之8%,占全部男性癌症之15%。每年英國大約有41000位攝護腺癌病患被診斷出來,每年英國大約有11000位案例死於攝護腺癌。

出處:Asian News International 2015/12/28

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美國紐澤西大學醫學院專家學者發表專文,指出痛風患者罹患勃起功能障礙的概率比無痛風者要高。

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美國北卡萌芽藥廠生產研發的氟班色林(Fiban scrin Addyi)已獲藥檢局批准上市,適應症為尚未步入更年期卻性慾低落的婦女。該藥作用機制為增加多巴胺及正腎上腺素分泌,並可減少血中之血清素濃度,前者可刺激性慾,後者可減緩抑制性慾,兩者作用機制會導致大腦的性慾反應更加強烈。

使用者需每日睡前服用長達八週,如果無效,則應立即停藥。副作用是容易造成低血壓、昏厥,不可與酒精、抗黴菌藥一起使用,故需於藥品外盒出示警語。在美國平均每四名婦女約有一名罹患性功能障礙,台灣則可能每三人就有一人發生性功能障礙。婦女罹患性功能障礙共有四種:包括性慾低下(性冷感)、無法興奮、無法高潮、性交疼痛等等,而此款新藥係針對性慾低下之問題。


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美國北卡醫學中心泌尿科專家發表專文,指出男性老年人從事高運動量之運動,可明顯增進男性勃起功能。本文作者收錄295位健康男性,平均年齡62歲,三分之一是非裔美籍人士,身體質量指數(BMI)平均為30.5Kg/M2,按照當事人每周運動量可分為甲、乙、丙、丁四組。甲組成員每周運動量小於3MET小時,乙組成員每周運動量介於3~8.9MET小時,丙組成員每周運動量介於9~17.9MET小時,丁組成員每周運動量大於18MET小時。作者運用EPCIC評分表評估當事人性功能勃起強度。上述患者平均勃起功能為53.4(滿分為100)

作者發現幾乎不運動的甲組成員平均分數為33.4分,從事高運動量之丁組成員平均分數為70.0分,兩組呈現統計學上之明顯差異。經過多變數之分析比對,丁組成員平均勃起分數比甲組成員高出17.3分。

出處:J. of sexual medicine 2015/03/20

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近年來有篇醫學文獻,指出介於四、五十歲婦女體內睪固酮與性功能有關聯性。但本文作者發現上述荷爾蒙在婦女性慾及性功能方面影響有限,反而是婦女本身的情緒扮演更大、更重要的角色。臨床上中年婦女抱怨在性慾方面有問題,醫師首先要檢視當事人的情緒是否OK,以及當事人是否正在服用抗憂鬱症的藥物,因為這類藥物也會影響性慾及性功能。

出處:J. Clin. Endocr. Metab. 2014.11.20

文章:Mood, not testosterone has biggest impact on female desire.

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美國歐瑞崗醫學中心專家學者發表專文,指出乳癌存活者合併嚴重停經後性交疼痛症,使用利都卡因(Lidocaine)水劑塗抹在外陰部前庭區,可降低性交疼痛症。

本文作者指出大約有五成至七成乳癌存活患者,罹患性交功能障礙,此乃因為抗癌療法導致長期停經後狀態。造成陰道萎縮及前庭區乾燥,使用四週之利都卡因可預防性交疼痛,並且改善性功能各方面之面向,包括疼痛減輕、達到高潮、主觀上性刺激、認知上性刺激等等均有明顯改善。

出處:NAMS 2014 Annual Meeting Abstract S-11

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義大利米蘭醫學中心專家學者發表專文,指出當事人血中維生素D之濃度下降與血管性性功能勃起障礙之風險增加有關聯性。

本文作者收錄50位被診斷為動脈起因之性功能勃起障礙,28位邊緣型性功能勃起障礙,65位非動脈起因之性功能障礙。上述患者均接受抽血檢驗25(OH)維生素D,以及接受陰莖都卜勒超音波檢查。參與者中約有45.9%25(OH)維生素D濃度小於20ng/ml,參與者中約有5.6%25(OH)維生素D濃度小於10ng/ml

在血中維生素D缺乏者中,大約38.6%呈現重度或完全性性功能勃起障礙。在血中維生素D正常者,約25.3%呈現重度或完全性性功能勃起障礙。在動脈起因之性功能勃起障礙之患者中,約有61%呈現血中維生素D缺乏,在邊緣型性功能勃起障礙之患者中,約有30%呈現血中維生素D缺乏,在非動脈起因之性功能勃起障礙之患者中,約有42%呈現血中維生素D缺乏。

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專家學者估計,大約每25個成人中就有1人,罹患強迫性性行為,也就是俗稱的性成癮,亦即無法控制對於性念頭、性感覺、性行為的著迷。專家學者認受試著觀看一系列色情影片或運動短片,然後以磁核共症檢查受試者腦部活動。結果發現性成癮患者的腦部有三處特別活躍,包括腹側紋狀體(Ventral Striatum)、背側前扣帶迴(Dorsal anterior Cingulate)、杏仁核(Amygdala nucleus),上述區域正是毒癮者受到毒品刺激時變得較活躍的區域。

作者發現有性成癮的受試者看色情片時,性欲較高,但並不表示他們比較喜歡看色情片,正如同毒癮患者一樣。毒癮者被認為是因為趨使力而要吸毒,而非享受吸毒,這就是成癮者的誘因性動機。

出處: PLoS ONE 2014/07/11

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罹患堵塞型睡眠呼吸中止及性功能勃起障礙患者,接受雙盲試驗,發現長期依賴正壓呼吸輔助器,明顯改善性慾及性器官勃起。

本文作者收錄61位中重度阻塞型睡眠呼吸中止症,而且罹患至少六個月以上性功能勃起之患者,按雙盲試驗之原則,分配至接受正壓呼吸輔助器(CPAP)或假性正壓呼吸輔助器(Sham CPAP),結果發現CPAP組成員與假性CPAP組成員相比,前者之睡眠勃起次數及整體性行為滿意度明顯優於後者,兩組數據呈現統計學上之意義。55位男性參與者,其中有20位長期依賴正壓呼吸輔助器,而且每晚使用超過四小時。

出處:Intern Society of Endocrinology & Endocrine Society 2014-06-22

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台灣性教育學會專家學者發表專文,指出台灣年輕人性知識普遍不足,在性知識之問卷調查方面,男女答對率都在六成以下。專家表示男性、女性年輕人初次性行為以17歲、18歲最多,逾七成性行為未戴保險套,性行為之後感到後悔比率,男女分別為46.3%43.6%20歲大專生曾經發生性行為比率,男女分別為43.5%27.9%20歲大專生曾經發生親蜜愛撫比率,男女均超過四成。


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國際型學醫學學會對於早洩之定義,認定男性陰莖進入女性陰道一分鐘以內即射精者,即是早洩。台灣男性醫學會針對100020歲至60歲男性進行問卷調查,結果發現國內男性約有三成罹患早洩困惱。

另項包括兩岸三地、澳洲、新加坡、菲律賓等九歌國家進行問卷調查,發現八成早洩男性性伴侶對於性愛滿意度偏低,一成五的伴侶因對方早洩而離異。韓國學者發表報告,罹患早洩的男性,離婚率高出一倍。男性早洩評估量表是最常用之問卷調查表。


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台灣男性醫學會提供男性早洩評估問卷表,包括五個項目:

第一,想要延遲射精有多困難?

一點都不(0)

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英國國立性行為調查研究報告指出,於20109月至20128月期間,收錄15162位成年人接受問卷調查。學者發現在過去60年,第一次性行為發生年齡之中位數為16歲。年輕一代首次性行為之發生年齡,與比上一代相比,比較年輕。目前16歲至24歲年輕人族群中,大約有三成首次性行為之發生年齡小於16歲。

針對6574歲的族群而言,男性約有56%仍有性活動,女性約有41%仍有性活動。針對1644歲的族群而言,男性每月性行為由6.2次降至4.9次,女性每月性行為由6.0次降至4.8次。針對1644歲的族群而言,男性終身性伴侶由8.6人增至11.7人,女性終身性伴侶由3.7人增至7.7人。前後相差22年,變化很大。

 

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中國南京醫學中心發表專文,指出白藜蘆醇可以改善糖尿病老鼠之勃起功能。勃起功能障礙是一種抗氧化劑,存在於紅酒、紅葡萄中,可以促進糖尿病老鼠恢復勃起功能,勃起功能障礙是心血管疾病常見的併發症之一,而勃起功能障礙也是心血管疾病早期警訊。在糖尿病老鼠動物試驗中發現,陰莖組織細胞由於氧化型壓力導致細胞凋亡,意謂著此種現象是勃起功能障礙之主要原因。

本文作者從事動物試驗,將48隻糖尿病老鼠由胃注入白藜蘆醇或生理食鹽水長達八週,另位收錄12隻非糖尿病老鼠作為對照組。作者發現服用白藜蘆醇之治療組老鼠,會改善勃起功能障礙,向上調整S1R1蛋白質表現,同時還會促進平滑肌一氧化氮含成酶,還會抑制細胞凋亡,預防陰莖海綿體之氧化型壓力。

出處:Asian J . of Andrology 2013 08 13

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男人在乎女人的過去,女人在乎男人的未來。處女情結,就是男人害怕被拿來和女人以前做愛過的男人做比較,會不會自己表現比較不行。可見男人在社會上性行為方面常被當成強者一方,是侵略的一方,其實男人的內心背景,反而是容易受傷的,是弱者的一方。

男人為何去風流?對女性來說,男人花錢去尋求性快樂,實在是一種難以理解又不可原諒的罪過。讓女性最感困惑不解的是,為什麼男人對與素不相知的女人發生性關係一事毫無排斥感,要讓男人們對這個讓女人們感到難以理解的問題做出回答的話,恐怕答案只有一個,那就是因為當事者是男人。

在性方面,男性處於施予地位,女性則處於接受地位。這種施予和接受的差異,極為顯著。雄性動物就像探險家一樣,是對尚未知女性的軀體抱著強烈的渴望,希望探明其內在的奧秘。女性在承受的一方,面對來歷不明的東西時,自然會產生警戒心理,並採取防禦措施。

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1966Masters and Johnson所提出的人類性反應觀念,加上1979Kaplan的修改。他們的研究提供了早期對性功能障礙觀念與治療的理論架構。認為男女性反應是線性連續性(linearity and sequential)的反應,且基本上是類似的(analog),即男女性反應的生理變化是三個階段前後線性連續發生的,分別是性慾望、性興奮及性高潮 (desire, arousal, and orgasm)

例如,男性的勃起與女性會陰部位的充血濕潤被視為表達興奮的相等階段反應,不管上述反應是來自內在(如性幻想)或外在(如觸碰)的刺激,男性的射精反應好比女性的高潮反應;另外,也認為男女雙方性功能問題或障礙大多來自焦慮所致,特別是性行為時的操作焦慮(performance anxiety)。他們相信去除或減輕性反應過程的焦慮將可使性反應在自然的情境下得到該有的滿足。然而,就性治療在觀念與理論演變上,近年來最重要的改變是漸漸認定男性與女性在性反應過程並不相似類比,特別是女性性反應複雜性遠遠大於男性,運用傳統的Masters and Johnson概念不足以解釋女性的性反應。

目前漸漸認定男女在性興趣(interest)、性動機(motivation)、性興奮(arousal)與性愉悅(pleasure)各方面在啟動與體驗上是不同的。女人意識上的性動機似乎與情緒的連結較相關,而較不是自發性內部生理壓力或性思想與性幻想,特別對年紀較長的女性或處於長期穩定關係中的女性更是如此。男人性慾則較女人容易產生,對男人而言,自發性的性渴望與性慾望是顯而易見的,勃起現象與主觀的性興奮有直接的相關;女人則不然,主觀的興奮與會陰部位的充血濕潤之間缺乏一致性的關連。

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美國麻州醫學中心專家團隊指出服用鎮靜劑及抗憂鬱藥物,會導致勃起功能障礙 (ED) 之機率增加。

作者收錄2,301位男士,調查研究其服用藥物的處方,以及是否有勃起功能障礙。本文發現服用三環抗憂鬱症患者,大約有一半被診斷為勃起功能障礙 (ED)。常見的抗憂鬱症藥物包括Amitryptyline。男性服用抗憂鬱藥物,大約有三倍機會罹患勃起功能障礙,而未服三環抗憂鬱患者,大約僅有四分之一機會罹患勃起功能障礙。男性服用抗焦慮藥物 (Antianxietic drugs),包括XanaxAtivanKlonopin患者,會有二倍機會罹患勃起功能障礙。服用Benzodiazepine抗焦慮藥物,大約有一半罹患勃起功能障礙。


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美國維琴尼亞醫學中心專家團隊發表專文指出,每日皮下注射Bremelanotide1.25毫克,或者1.75毫克可改善女性性功能障礙。本文作者收錄327位被診斷為性功能障礙,按雙盲試驗分配至治療組(每日皮下注射0.751.251.75毫克)及對照組(每日注射安慰劑),長達四周。結果發現每日皮下注1.251.75毫克,其婦女性功能指數上升為2.754.36,而安慰組婦女性功能指數為1.88。每日皮下注1.251.75毫克,其婦女性功能障礙指數下降為-9.2-13.1,而安慰組婦女性功能障礙指數為-6.8。本藥副作用包括噁心、頭痛及臉部潮紅。

美國維琴尼亞醫學中心專家團隊發表專文指出,每日皮下注射Bremelanotide1.25毫克,或者1.75毫克可改善女性性功能障礙。本文作者收錄327位被診斷為性功能障礙,按雙盲試驗分配至治療組(每日皮下注射0.751.251.75毫克)及對照組(每日注射安慰劑),長達四周。結果發現每日皮下注1.251.75毫克,其婦女性功能指數上升為2.754.36,而安慰組婦女性功能指數為1.88。每日皮下注1.251.75毫克,其婦女性功能障礙指數下降為-9.2-13.1,而安慰組婦女性功能障礙指數為-6.8。本藥副作用包括噁心、頭痛及臉部潮紅


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美國藥學專家坎培拉教授,從美國市面上販賣58項之性功能保健食品,抽取91樣本送實驗室檢驗,結果發現有八成保健食品內含威而剛(Sidenafil)或犀利士(Tadalafil),或者含有類似西藥之相關成份,FDA尚未通過。

坎培拉教授發現上述產品除了內含西藥之外,還有標示不清,製造品質不佳,成份不明,超過安全使用期限,已告知美國藥檢局,加強稽核工作。

出處:Reuters 2013.05.09

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