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想要正確診斷帕金森氏疾病(Parkinson’s Disease)的確是一個醫界的挑戰。尤其是在發病的早期。甚至於針對於多帕明藥物(Dopamine medications)有反應之病患。根據此項發現,作出帕金森氏疾病之臨床診斷也是相對地不夠精準。目前尚未有開發出一種診斷性檢測,所以醫界僅能仰賴臨床症狀,包括顫抖、僵硬、動作緩慢、步調失調等等,但是其他神經退化疾病也會出現上述症狀。醫師觀察病患愈長久,作出正確診斷的概率也就愈高。可能性帕金森氏疾病(Possible PD),定義為症狀三個其中二個存在。例如靜止性顫抖、動作緩慢、僵硬等等。而且對於多帕明藥物並無反應。可靠性帕金森氏疾病(Probable PD),定義為臨床症狀三個其中二個存在,而且對於多帕明藥物確有反應。

 

作者收錄232位罹患帕金森氏疾病患者,其中34位是可能性帕金森氏疾病,97位是可靠性帕金森氏疾病。101位是其他型式之帕金森氏症。針對可能性帕金森氏疾病(Possible PD)患者,初次就診34位病患其中僅有9位(26%)確診為帕金森氏症。針對可靠性帕金森氏疾病(Possible PD)患者,觀察五年以下,15位病患其中有8位(53%)確診為帕金森氏症。觀察五年以上,82位病患其中就有72位(88%)確診為帕金森氏症。為了臨床診斷精確性,可增加四項症狀,包括嗅覺低下、運動功能波動性減退、對於藥物確有反應,動作異常(Dyskinesia)。

 

出處:Neurology 2014-07-31

文章:Diagnosing Parkinson’s Disease still challenging

 

 


 

 

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