王子醫師部落格

---

心房顫動與心臟衰竭是常見共病。心房顫動會增加腦中風、心衰竭住院率、死亡風險等等，此項試驗在於評估心房顫動合併心臟衰竭患者，電燒治療之主要終點及次要終點之成效。

心房顫動患者藥物治療與電燒治療之比較（CASLE-AF試驗）：

1.此試驗收錄3,013位病患，其中363人完成追蹤，電燒組成員179名，藥物組成員184名。

2.此試驗追蹤期，電燒組為37.6+/-20.4月，藥物組為37.4+/-17.7月。

3.由電燒組轉至藥物組占15.6%，由藥物組轉至電燒組占9.8%。

4.電燒組：全靜脈隔離術達成率為98.7%，再次電燒率24.5%。藥物組：心律控制約占30%。

5.主要終點成果

a.主要終點組合（死亡＋心衰竭住院）：電燒組為28.5%，藥物組為44.6%，P=0.006。

b.主要終點成果電燒組對藥物組之風險比值為0.62，P=0.007。

c.36個月number nee to treat為8.3。

d.Kaplan-Meier預測之60個月主要終點發生率，電燒組為38.0%，藥物組為54.8%。

6.次要終點成果

a.死亡率：電燒組為13.4%，藥物組為25.0%。

7.臨床效益：

a.第60個月電燒組LVEF中位數增加8.0%，藥物組增加0.2%，P=0.005。

b.第60個月電燒組LVEF中位數增加，陣發性心房顫動為7.3%，持續性心房顫動為10.1%。

c.第60個月竇性心律維持率，電燒組為63.1%，藥物組為21.7%。

d.接受電燒患者心房顫動復發率為50.0%，平均每位患者接受1.3+/-0.5次電燒。電燒相關之併發症，包括心包膜積水、嚴重出血、肺靜脈狹窄等等。

出處：中華民國心臟學會會訊108年1月P1~P5

文章：心房顫動患者藥物治療與電燒治療之比較