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雙側全耳石脫症導因於頭部外傷，內耳缺血或其他生理原因(例如癲癇)，使耳石顆粒從橢圓囊脫落，掉到半規管內。在頭部轉動或姿態變換時，耳石顆粒隨著半規管內的內淋巴液移動；當姿勢改變停止時，耳石顆粒因慣性作用，持續帶動內淋巴液，刺激半規管壺腹的頂帽(平衡覺感知器)，誘發眼震。
若只有一支半規管有耳石顆粒，患者頂多在特定姿勢感到眩暈；但若是兩側內耳耳石都脫落，散落內耳各處，只要一改變頭部姿勢或身體移動，所有的半規管都受到刺激，患者已無法明確指出哪個姿勢比較會誘發，頂多是感到暈暈、飄飄然等難以描述的不適感，儼然是【持續姿勢知覺性頭暈】(俗稱: 知覺性頭暈)，但血清類藥物治療無效。
止暈止吐類藥物頂多治標，根治仍須仰賴全方位的耳石復位術，類似操作彈珠迷宮，使耳石回到橢圓囊內原來的位置，還要搭配平衡復健(物理或職能治療)，必能痊癒。
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