王子醫師部落格

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國際性性醫學醫學會(ISSM)關於早洩的定義，是男女進行性行為時，男性在陰道內三分鐘之內立即射精，並且無法自行控制延長射精時間，還會造成心情沮喪、挫折感、以及性行為困擾。據估計全球男性大約三成有早洩問題，不同國家及種族，其盛行率也有所不同，可能與文化差異有關。其他如高血壓、糖尿病、冠心症、高年齡者盛行率偏高。

男性早洩之病理生理學從六大方面來分析:

第一，遺傳基因因子，早洩可能有家族性或遺傳性的關聯性，他有中等程度的基因因子。

第二，神經生物學因子，學者認為是抑制血清素再吸收的途徑受到損傷，包括5HT2接收器過度遲鈍，或者是5HT1a/5HT1b接收器過度敏感，另外脊椎受傷、脊椎腫瘤、周邊神經病變、多發性硬化、骨盆腔底部變化等等均與早洩有關。

第三，藥物學因子 : 嗎啡類藥物之濫用或藥物戒斷症候群之出現。

第四，內分泌因子:甲狀腺亢進患者大約有50%~70%罹患早洩，治療正常後，早洩盛行率由50%降至15%，射精時間由75.8+/-99.3秒延長治123.2+/-96.4秒。還有脂肪細胞分泌的瘦體素(Leptin)，與食慾、體重、性行為有關。土耳其醫學研究發現早洩該組成員，其血中瘦體素從度較高。

第五，泌尿系統因子: 龜頭繫帶太短引發敏度過高，造成早洩。慢性攝護腺炎也是早洩的另一個原因。慢性攝護腺炎合併骨盆腔疼痛患者中，有26~39%罹患早洩。

第六，精神狀態及人際關係因子:早洩男性有較高的焦慮及生活壓力源，早洩男性有較多的社交恐懼症，早洩男性有更多的負面情緒，包括窘迫、緊張、罪惡感、操心、易怒等等，上述精神社會因子與早洩之間，誰是因，誰是果，仍不清楚。

出處:台灣醫界 2016，Vol 59.No 9 P9~12

文章:男性早洩初探