王子醫師部落格

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雖然24小時霍特式心電圖已被醫界廣泛使用，針對突發性心律不整患者而言，它的偵側敏感度之資料還是不足的。台灣輔大醫院與新光醫院心臟科醫師合作，收錄32位以往被診斷為心律不整之患者，安排作24小時霍特式心電圖與14天連續性心電圖貼片之比較。第一天32位患者同時接受上述兩者之檢測儀器，24小時之後霍特式心電圖拆掉，而14天連續性心電圖貼片儀器繼續使用，等作滿14天後，才拆掉儀器。

作者發現:

1. 14天連續性心電圖貼片檢查耐受度很好，其第1天、第3天、第7天、第14天之心律不整偵測率為13%、28%、47%、66%。對於突發性心律不整而言，14天連續性心電圖貼片檢查之偵查率遠超過24小時霍特式心電圖(66% VS. 9%，P<0.001)。
2. 就14天連續性心電圖貼片檢查而言，在這32位患者之中，總共在6位(19%)患者身上發現202次心房顫動或撲動。就24小時霍特式心電圖檢查而言，在這32位患者之中，只有1位(3%)患者身上發現1次心房顫動或撲動。
3. 就14天連續性心電圖貼片檢查而言，在這32位患者之中，總共在22位(65.6%)患者身上發現55次心房跳動過速(PSVT)。就24小時霍特式心電圖檢查而言，在這32位患者之中，只有1位(6.3%)患者身上發現72次心房跳動過速(PSVT)。
4. 就14天連續性心電圖貼片檢查而言，在這32位患者之中，總共在2位(6.3%)患者身上發現非持續性心室跳動過速(VT)。就24小時霍特式心電圖檢查而言，卻未發現心室跳動過速(VT)。

本文結論: 就14天連續性心電圖貼片檢查而言，偵側突發性心律不整具有較佳的準確度，而且極少數患者皮膚反應起紅疹，它是心律不整患者檢測之明日之星!

出處: Acta Cardiol Sin 2020;36: P251-259

文章: Comparison of Arrhythmia Detection by 24hr Holter and 14-Day Continuous Electrocardiography Patch Monitoring