王子醫師部落格

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        在沙國霍埠醫院服務第11個月的某個夜晚，我在加護病房值班室接獲張總醫師的電話通報，他在老王醫院遭遇到一位破傷風的年輕案例。由於當天黃昏時，患者不斷地發生強直性抽搐，並且口吐白沫，意識昏迷。所以緊急照會我們霍埠醫院加護病房的張總醫師，當張總醫師會診之後，覺得病情十分嚴重，所以才向我通報，請求上級醫師的支援。老王醫院是一家很陳舊的醫院，專門收治傳染病及精神病患者，平時很少跟我們打交道。

        當我搭上對方派來的救護車趕了過去，不到5分鐘的車成就抵達老王醫院，進入隔離病房與張總醫師討論患者的病情，決定給他施打靜脈注射的鎮定劑（Valium），並且為他進行緊急插管。由於患者頸部僵硬，上下頜緊閉，全身呈現角弓反張的現象，所以插管的過程並不順利，在這期間還造成牙齒的斷落，再加上患者自咬舌頭，口腔內大量出血，前後花費了約壹個小時，才完成插管的急救，以及人工呼吸器的安裝。

        我們遵照正統破傷風的治療方法，給予大量的盤尼西林、抗毒血清以及大量的電解質輸液。由於患者不斷地抽搐及肌肉痙攣。造成與呼吸器對抗的現象（fighting），氧氣無法有效地運輸到肺部，所以低血氧症的現象一直無法獲得改善，最後我們只好在點滴輸液中加入數支鎮定劑（Valium），從靜脈中連續施打，期盼患者能夠安定下來。

        很遺憾地，我們倆從晚上10點急救到清晨4點，強心針（Bosmin）打了十幾支，人工復甦術進行了四個鐘頭，患者還是宣告不治，拖著疲憊的身子回到家中，已是清晨五點，天色已亮，旭日東昇，又要準備另一天的上班。

        事後這位年輕患者的家屬向沙國衛生部投訴，於是當地衛生局派了4位官員到醫院調查，我與張總醫師都被約談，並作成了正式紀錄。最後他們認為我們並未給予患者全身麻醉劑（General Anesthesia），所以有醫療缺失，於是作成決議，就是要懲罰我們倆位台灣來的醫師，結果張總醫師被扣了壹個月的薪水，而我被扣了半個月的薪水，這才讓我們見識到沙國衛生官員高高在上的優越感，真是所謂人在屋簷下，不得不低頭。