王子醫師部落格

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        在沙烏地阿拉伯霍埠醫院服務的最後一週，剛好遇到一位六十幾歲的女性老人家，肝功能指數異常，GOT及GPT維持在70~80之間，主訴右上腹不適，安排一連串內科的檢查，也都找不出原因，最後患者同意接受肝臟切片檢查，於是我就安排在加護病房進行這項穿刺。

        在肝穿刺的過程中，需要病人停止呼吸三至四秒，以利於穿刺的進行，沒想到當我們指示她停止呼吸時，她卻深深地呼吸，穿刺完畢不到半小時光景，患者臉色蒼白，血壓下降，心跳加速，腹部鼓脹，當時我們立即警覺到內出血的可能性，立刻安排緊急輸血，並且照會剛從台灣來的張金堅教授，他迴診查房之後，要求將患者立即送開刀房緊急開刀，剖腹之後，發現腹部內出血約2500cc，肝臟右葉有著一條4公分的傷痕，顯然是肝穿刺所引發，經過長達六個小時肝臟縫合手術之後，患者再度送回加護病房。

        患者使用著人工呼吸器，輔助呼吸功能，腹部安置兩條引流管，檢查是否仍有內出血，血壓大約維持在90/160mmHg，血氧分壓為50~60mmHg，情況非常不樂觀，當下我立刻召集科內護理同仁，宣佈這位老人家絕對不可以死掉，務必搶救回來。

        患者的心臟節律也跟著起了變化，由突發性心房跳動過速，到心房顫動，甚至出現心室性頻脈，幾乎各項各樣抗心律不整的藥物都嚐試過，甚而低劑量的電擊術也派上用場，經過三天三夜不眠不休的奮戰，總算血壓勉強維持在100/60mmHg上下，心跳大約在每分鐘110~120次，血氧分壓維持在60~70左右，第四天，我任職的期限結束，整理行李，打包回國，回國之前，針對這位患者的病情，我還交待全體護理人員還要繼續努力，務必搶救成功。

        回到台灣二個星期之後，收到霍埠醫院加護病房護理長的來信，她告訴我這位老人家已脫離呼吸器，可以坐起來梳洗打扮，患者已經開始進食，生理指標都很正常，收到了這封信，內心十分安慰，真是如同古書中所說的：｢自天祐之，吉無不利｣。