王子醫師部落格

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1993年根據TOAST分類法，其中原因不明號稱隱藏型的腦中風（Cryptogenic Stroke），估計約佔缺血性腦中風之25%，其中約有一半患者合併卵圓孔未閉合症（Patent Foramen Ovale）。而正常成年人族群中約有二成至二成半罹患PFO，這些患者接受心導管封堵術（PFO），似乎對患者是有助益的。

羅伯漢特醫師提出〝原因不明之栓塞性中風〞（ESUS）之名稱＜其診斷條件：

1.C/T或MRI診斷為非腔隙性腦梗塞（Lacunar infarct）。

2.負責供應病變區之顱內或顱外動脈硬化，並無大於50%之狹窄。

3.並無主要風險之心因性血栓之來源。

4.並無其他腦中風之特殊原因，譬如動脈炎、血管列割、偏頭痛、藥物濫用等等。最準確之診斷方式為右心導管置入，導管可由心房中膈，由右心室進入左心室。最常利用的診斷工具為使用生理食鹽水氣泡試驗，其敏感度為80~90%。

據醫學研究指出，六個缺血性腦中風患者，其中就有一位是隱藏型腦中風。從現有4篇文獻指出：隱藏性中風合併卵圓孔未閉合者，接受心導管封堵術，其腦中風再發比率，比使用抗凝血劑要來得低。