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  國際霍特心電圖及非侵蝕性心臟電器生理學學會提出心跳混亂度（Heart Rate Turbulence, HRT），這個概念及其臨床應用。

所謂心跳混亂度（HRT）意指發生一個心室提早收縮（VPC）之後，會產生初期的心跳加速，這是由短暫性迷走神經之抑制所引發，而迷走神經的抑制是針對錯置的壓力反射作用之輸入所產生之反應，而這壓力反射作用的輸入是由於不夠有效的心室收縮所引起。接下來再產生後期的心跳變慢，這是透過迷走神經的招募所導致。

心跳混亂度在臨床上可鑑定壓力反射作用（Baroreflex）是否完整，如果壓力反射作用受損，心跳混亂度就變後遲鈍平坦。

心跳混亂度目前有二個監測的指標，第一是  T.O（Turbulence onset）稱為混亂度初始，第二是T.S（Turbulence slope）稱為混亂度斜率。

T.O的正常值-2.78％至-2.3％，而T.S的正常值為11.0至19.2msec/R-R間距、年齡、藥物、β阻斷劑、氣球擴張術、心律不整藥物、心肌梗塞、心臟衰竭、心臟繞道手術都會影響心跳混亂度。

心跳混亂度目前可以確定是可應用在急性心肌梗塞之危險族群的分類以及心臟衰竭患者預後之預測及疾病之進行。

出處：JACC 2008: 52: P1353~P1365

文章：Heart Rate Turbulence（HRT）standards of measurement, physiological interpretation and clinical use.

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