王子醫師部落格

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糖尿病腎病變（DKD）分為三階段；第一，危險期：並不是所有糖尿病病人都會發生腎病變，第一型糖尿病患者約有25~35%會進入糖尿病腎病變，而第二型糖尿病患者約有10~20%會進入糖尿病腎病變。這就表示：其中必定存在某些危險因子。可改變之危險因子，包括高血壓、高血糖、肥胖、抽菸、飲食、急性腎衰絕、毒物暴露等等。可改變之危險因子，包括年齡、性別、種族、DKD）家族史、遺傳性腎臟病等等。

其中最重要且最常見的危險因子，就是高血壓及高血糖。第二，傷害期、衰竭期：微白蛋白尿（Microalbuminuria）之出現，就代表腎絲球已遭破壞，所以，微白蛋尿症被視為糖尿病腎病變的重要指標。微白蛋白尿（Microalbuminuria）之出現意味著心血管疾病的發生率及整體死亡率明顯升高。微白蛋白尿（Microalbuminuria）象徵該疾病仍處於可逆階段。當病情逐漸嚴重時，會轉變為蛋白尿症。愈來愈嚴重之蛋白尿症，預告腎功能惡化速度會愈來愈快。腎功能惡化至一定程度，就進入腎衰竭階段，洗腎或換腎則不可避免。

出處：內科學誌Vol.29 No.4 Aug 2018 P240~249