王子醫師部落格

---

台灣約有20萬人罹患此病症，其中約有1/4其症狀會影響到日常生活，因此需要積極治療。在藥物治療中第一線藥物為Propranolol（Inderal），它是屬於貝他阻斷劑，主要應用在高血壓、心律不整等等。用在原發性顫抖症患者，大約可以有效減少50~60的症狀。一般服用劑量為10~40毫克，服用藥物之後，1~2小時顫抖開始減少。此藥之副作用是心跳緩脈、低血壓、加重氣喘發作。

第二線藥物為Primidone（mysoline），常用於治療顫抖症之抗癲癇藥物。每次劑量可維持24小時，初次服用之副作用為噁心、嘔吐、眩暈、嗜睡、疲倦、平衡感不好等等，藥物服用無效，則考慮開刀。

目前手術方法有四種：1.射頻熱燒灼器。2.加馬刀放射治療。3.深部腦刺激術。4.磁振導引聚焦集束超音波治療視丘燒灼術（MRgFUS）。

磁振導引聚焦集束超音波治療視丘燒灼術（MRgFUS），毋需打開腦部，毋需植入電池電極，無放射性風險，手術時間大部分是在定位，剛開始給與超音波低劑量，患者可能有暈船現象。一旦位置確認，給予病人治療劑量，約持續20秒至1分鐘。治療隔天至兩週之後，會有走路平衡感不佳、肢體無力、倦怠、疲勞那是因為暫時性組織水腫，服用藥物即可緩解。