王子醫師部落格

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        這位命運悲慘的少女年齡才23歲羅患肝硬化合併食道靜脈曲張、腹水、黃疸、貧血、倦怠，經常因為嚴重地吐血，黑便、休克五度住進省北加護病房，每次住院都是母親全天候地陪伴，這位患者因久病臥床，脾氣惡劣只要稍微不如意經常會在媽媽的面前大發雷霆，亂摔東西。

        我記得第一次安排她住進內科加護病房，兩側靜脈輸液管路接受大量輸血，鼻腔內還安置經食道壓力汽球（S-B tube），她吵要轉院到長庚，當時我正好在查房回診，很有耐心地向她解說：我是台大醫院調任過來的主任醫師，我每天查房三次，如果你半夜病情有變化我十分鐘就會趕到來探視你，如果你轉院到大醫院可能會留置在急診室等床，大醫院急診室大多是由第二年住院醫師照顧，你自己一定要考慮清楚。後來他還是接受我的建議，繼續住在省北加護病房。

        在前後長達4年的光景，她上消道出血5次，緊急住進加護病房5次且每次都很嚴重，但是經由全體醫護人員的細心照顧，五度五關也都平安出院。到了第5年我商請腸胃科權威為她作食道下端靜脈曲張的結紮手術，她的病情才日趨穩定，再加上腸胃科特效藥，像是Zantac Losec陸續誕生，她得胃出血才得以有效控制與預防。

        這位患者身高150公分體重不到40公斤，骨瘦如材全身蠟黃腹脹如鼓，她的母親把它視為心肝寶貝，呵護有加甘願作牛作馬照顧她，而這位患者十分衰弱，毫無獨立生活能力，完全仰賴母親，身為主治醫師的我強烈被這母女情深所感動，自然而然也成為這個清寒家庭的真摯朋友。

        在我的觀念中，醫院沒有分大醫院及小醫院，醫院分為2種，能解決問題及不能解決問題的醫院，醫師沒有分大牌醫師及小牌醫師，醫師只有2種，有用的醫師及沒用的醫師，我曾經在我的著作現代心臟科慨要一書的前頁裡，寫下自勉的座右銘：願作天下良醫，莫作名醫；深入民間疾苦，不求名利。希望目前醫界的年輕醫師們，都能夠擁抱這種超脫瀟灑的情懷，作個濟世救人的良醫。