王子醫師部落格

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醫界早就確認冰冷的戶外溫度與心肌梗塞風險之上升有關。而瑞典醫界醫學研究顯示氣候狀況除了冰冷的氣溫之外，還有其他誘發因子與心肌梗塞發病有關。瑞典蘭德大學醫學院專家學者發表專文，指出數種氣候變化因素與心肌梗塞的風險上升有關，本文刊登在JAMA Cardiology October 24 2018。

本文作者於1898年至2013年期間總共收錄了274,029位心肌梗塞患者，觀察長達16年之久，作者發現針對ST上升及非ST上升之心肌梗塞患者合併而言，住院CCU當日氣溫之降低、低氣壓、較高風速、較短日照時間等等，均是心肌梗塞誘發之獨立因子。當戶外氣溫低於攝氏零度以下，就會導致心肌梗塞發生率上升。當戶外氣溫高於攝氏3度至4度，就會造成心肌梗塞發生率下降。戶外室溫每上升攝氏7.4度，心肌梗塞發生率就會下降2.8%。

作者進一步進行調整後之統計分析，作者發現隨著戶外室溫降低、大氣壓降低、下雨量減少、風速較高等等因素，心肌梗塞發生率也隨之上升。作者還發現濕度降低、下雪量增加、日照陽光量減少等等因素，均與心肌梗塞發生率無關。就地緣性來講，與其他地區比較，下雪量多寡是北瑞典區強而有力之預測指標。與其他地區比較，戶外室溫之下降是南瑞典區強而有力之預測指標，而且心肌梗塞發生率與戶外室溫呈現反比關係。戶外室溫冰冷及刮風季節會造成人體皮下血管收縮，進而造成心臟的工作負荷量增加，此時此刻你獲得交感神經系統的活化，以及較高的心臟後負荷量（afterload）。冰冷氣候引發相關的焦慮狀態也是另一個可能致病的因素。

出處：JAMA Cardiology October 24 2018。
文章：Weather and elevated MI risk