王子醫師部落格

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美國心臟學會及美國心臟院士學會發表新綱領：對於多數健康的老年人，如果沒有罹患心臟病，或者沒有高心血管疾病風險者，並不建議採用阿斯匹靈藥物。

去年新英格蘭醫學期刊發表的三篇研究論文，指出針對健康老年人，每日服用低劑量的阿斯匹靈，不僅浪費金錢，也可能增加內出血及早逝風險。其中一篇文獻指出：針對19,000名老年人的研究發現：服用阿斯匹靈不僅無法降低心血管風險，還可能增加大量內出血風險。該心臟學會發表新指南：醫師不應建議70歲以上老年人，定期服用阿斯匹靈，來作為心臟病之用，有內出血風險的成年人以及未曾診斷出罹患心臟病的健康老年人，不應採取這種方法來預防心臟病。

治療綱領也提出：醫師或許可以考慮讓部分高風險老年人採取此法，包括難以降低的高血脂患者、難以控制高血糖的糖尿病患者，大前提是不會提高內出血風險。至於高心血管疾病風險40~70歲之成年人，也可考慮以此方法預防心臟血管疾病，但是必須以不增加內出血風險為原則。目前醫界有了共識：阿斯匹靈應作為心血管疾病的次級預防（scondary prevention），並非已往判定的初級預防（primary prevention）。