close
  • 臨床上如何鑑別診斷昏厥症(根據2018 ESC 準則)
  1. 全身型癲癇
  2. 部分/失神癲癇
  3. 假性昏厥/精神疾病
  4. 無意識喪失之摔倒
  5. 猝倒症
  6. 顱內出血
  7. 中毒
  8. 昏迷
  9. 心臟停止
  10. 暫時性腦缺血
  11. 暫時性頸動脈缺血
  12. 鎖骨下竊血症候群

 

  • 臨床上如何區分癲癇與昏厥 (JAMA2019;321:(24): p2448~2457)
症狀 分數 症狀 分數
意識恢復後發現舌頭咬傷 2 意識喪失頭部轉向一側 1
怪異行為 1 意識喪失伴隨長久站立或坐著 -2
情緒壓力加上意識喪失 1 盜汗 -2
事件發生後意識混亂 1 任何昏厥前徵兆 -2
事件發生前相似感或陌生感 1    

註: 分數> or =1 偏向顛癇;分數<1 偏向昏厥

 

  • 臨床上如何診斷心因性昏厥(EGSYS)
症狀 分數 症狀 分數
心悸 4 平躺時昏厥 2
心臟病/心電圖異常 3 神經維生系統狀況 -1
出力後昏厥 3 誘發因子 -1

註: 分數大於或等於3,則傾向心因性昏厥。

 

昏厥症之評估與檢查,包括心電圖、心超、C/T 、MRI、運動心電圖、霍特心電圖、遠距醫療監視器、外接式心電圖紀錄器、貼片式紀錄器、智慧型手機、傾斜床檢查、自律神經檢查、心臟電氣生理學檢查等等。

arrow
arrow

    王子醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()