王子醫師部落格

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肌腱鈣化、旋轉肌損傷、五十肩（凍肩）是中老年人最普遍的疾病。

• 五十肩是肩膀關節囊發炎，原因包括肩膀受傷、糖尿病、心血管疾病。主要症狀為逐漸出現的關節受限。大多可藉由NSAID止痛消炎藥物來改善，萬不得已可施行類固醇髖關節注射，嚴重者可接受關節鏡手術治療，復健科復健治療也有所助益。

• 鈣化性肌腱炎好發中年女性的慣用手，在X光片上或超音波上可清楚看見病變。常見症狀為旋轉肌力量減弱，肩膀活動範圍縮小。病因除了舉手過勞之外，還與糖尿病、甲狀腺亢進、腎臟疾病、自體免疫疾病有關。治療方法除了NSAID止痛消炎藥物與復健治療之外。還可使用短波震波與細針穿刺等方法。效果不佳者可考慮手術治療。

• 旋轉肌損傷在老年長者十分常見。60歲以上約有1/4罹患此病。70歲以上約有2/3罹患此病。此乃經年累月重複損傷的結果。常見症狀為：

1. 手舉過肩引發疼痛。

2. 手拿高處物品引發疼痛。

3. 手扣背後扣子引發疼痛。

4. 右手抓背引發疼或無力。

治療方法包括復健治療、開放式手術、微創式肌腱修補手術，反式全人工肩關節等等。