王子醫師部落格

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免疫學在臨床疾病的研究讓我們更了解各種不同自體免疫疾病，在免疫學上的致病機轉，不同的免疫細跑、細胞表面分子、和細胞激素可能在不同的免疫疾病的致病機轉，扮演重要的角色，這些細胞和蛋白質也成為治療不同免疫疾病的治療藥物之標靶，因此最近許多生物製劑藥物被發展出來，針對不同的免疫標靶做為不同免疫疾病的免疫療法。同樣地，免疫學的知識也被廣泛地應用於癌症的治療上，許多針對免疫標靶的生物製劑藥物，因此被開發來治療不同的癌症。

本文在此將介紹生物製劑藥物的特性，再簡單介紹一些非癌症之免疫疾病，包括自體免疫疾病、發炎性疾病和過敏性疾病，在免疫學的致病機轉上每種免疫疾病與那些免疫細胞（包括T細胞、Th17細胞和B細胞）、細胞表面分子（例如CD20和intergrin）、和細胞激素（尤其是IL-1、IL-4、IL-5、IL-6、IL-13、IL-17、IL-23和TNF-α）確有相關，回顧目前有那些生物製劑藥物被核准在臨床上，應用於治療各種不同的免疫疾病，每一種生物製劑藥物的免疫標靶為何，每一種生物製劑藥物有可能會治療更多種不同的免疫疾病，相信將來應該會有更多新的針對現有的或更新的免疫標靶之生物製劑被開發，治療不同的免疫疾病。

世界衛生組織專家學者指出：根據最新調查，全球有四分之一（約十四億）的成年人過著久坐不動的生活，因而面臨癌症、糖尿病、心血管疾病、癡呆症的高風險。

專家指出於2016年，全球約有三分之一的女性與四分之一的男性並未達到每週運動標準，即是每週強度中度運動150分鐘，或每週強度激烈運動75分鐘。不同於其他全球性健康風險，全球人士運動量等級正在下降。超過四分之一的成年人運動量未達專家建議的標準。一般而言，女性人士比男士較不活躍，除了東方與東南亞地區。特別值得注意的是已知運動量低的男女人士增加了，高收入國家的老百姓，運動量不足者增加5%，低收入國家的老百姓，運動量不足者增加0.2%。

美國NxThera公司研發的蒸氣療法Rezum，只需要局部麻醉和鎮靜劑，將細小軟管深入尿道，抵達攝護腺周邊，軟管內針頭深入穿刺到攝護腺內，釋放出攝氏103度之蒸氣長達9秒，每隔1公分噴一次，藉由高溫蒸氣殺死組織，促使增生腺體縮小。至於療程中需要噴幾次，就視腺體的肥大程度而定，身體自然會吸收死去的細胞組織。治療後必須服用抗生素，使用幾天導尿管排尿，一個月內不得有性行為。

傳統〝經尿道攝護腺切除術〞（TUR），手術時間需90分鐘，患者須住院3天。而蒸氣療法免手術，僅需15~20分鐘，無須住院。目前歐美、英國、德國、瑞典地區已有1萬多名患者接受蒸氣療法（Rezum），患者發生副作用之機會很少，接受經尿道攝護腺切除術（TUR）的病人，約10%發生勃起障礙，約2%發生尿失禁，約65%發生射精問題，而接受蒸氣療法患者發生上述副作用僅僅約5%。蒸氣療法缺點費愈昂貴（約8萬元台幣）、需3~8周才能見效，不適合嚴重患者。