帕金森氏症是一種會持續進展及惡化的神經退化性疾病，由於它無法根治痊癒，所以患者一旦被診斷出來，往往在最初的幾個月，自我情緒的反應最為強烈，覺得前途茫茫，未來的人生沒有希望。再加上發病年齡大多數在五、六十歲，原本是正要規劃退休的時刻，如今，美好的一切卻將變成夢幻泡影，對於生命中的餘年殘生，必須重新考量，一切都陷入不可預知的未知數，面對日常生活中自我行動的能力逐漸地退化，却又不願告知親友，長期的鬱悶將導致嚴重的心靈創傷。
獲悉帕金森氏症時病人的情緒反應各有不同，與當事人的個性、人生觀、教育程度、家庭環境、生活背景有關，臨床上比較常見的情緒反應，可以歸納成十種，包括否認、憂鬱、焦慮、恐慌、埋怨、故意、逃避、退化、依賴、絕望等等，病人的情緒反應，可能只有一、二種，或者出現多重情緒反應，因人而異、變化很大，被診斷出來的最初幾個月的情緒反應往往是最激烈、最痛苦、最孤立無助，隨著時間的消逝，病情逐漸穩定，慢慢地當事人也變得更加理性、更加平靜，也比較能平心靜氣地面對這個難纏的疾病。
自律神經失調經常發生在帕金森氏症的情況下，而且自律神經失調可能存在於運動功能失調的症狀出現之前。目前本文已證實心跳率變異度（HRV）與帕金森氏症風險增加有關。美國米里芮達公共衛生學院專家學者收錄12,162位於1987年至1989年參與動脈硬化之社區研究調查，上述民眾均無帕金森氏症，平均年齡54歲，57%是女性，參與者在觀察期間接受二分鐘心電圖的自律神經檢測，藉此測定心跳率變異度（HRV）數值，作者長期觀察18年之久，結果發現78位新發生的帕金森氏症患者，而且有關自律神經檢測時域方面，心跳率變異度（HRV）下降，包括γ-MSSD及SDNN之數值下降，意謂著帕金森氏症的風險增加。
作者發現處於γ-MSSD四分位的最低位患者與處於四分位最高位患者相比，前者罹患帕金森氏症的風險是後者的2.1倍，而處於SDNN四分位的最低位患者與處於四分位最高位患者相比，前者罹患帕金森氏症的風險是後者的2.9倍。γ-MSSD代表的是副交感神經活性（Parasympathetic activity）之指標。而且SDNN代表的是整體心跳率變異度（HRV）之指標。至於平均心跳間距以及頻域的數值均與帕金森氏症無關。
英國倫敦皇家醫學院發表專文，指出帕金森氏症患者接受正子攝影（PET scan）及C ll-IMA 107顯影劑，結果發現當事人正子攝影腦部PDE 10A之表現下降與疾病進行有關，與運動障礙症狀之嚴重性有關。PDE 10A是一種蛋白質的表現，主要存在於基底神經節（Basal ganglion），對於多巴明之神經元（Dopaminergic Neuron）的功能至為重要。
本文作者收錄24位罹患帕金森氏症，平均年齡61.7歲，另收錄12位健康人士，作為對照組成員。作者運用UPDRS及UDRS來作為運動功能之評估。作者發現帕金森氏症患者之PDE 10A聯結在紋狀體處（Striatum）比正常人減少了22.5%。在尾狀核處（Caudate）比正常人減少了28.4%。在被殼部（Putamen）比正常人減少了25.5%。對於帕金森氏症而言，在紋狀體及蒼白球（Globus pallidus）處PDE 10A表現減少14%至28%，代表疾病之進行及嚴重性。
美國北卡醫學中心泌尿科專家發表專文，指出男性老年人從事高運動量之運動，可明顯增進男性勃起功能。本文作者收錄295位健康男性，平均年齡62歲，三分之一是非裔美籍人士，身體質量指數(BMI)平均為30.5Kg/M2，按照當事人每周運動量可分為甲、乙、丙、丁四組。甲組成員每周運動量小於3MET小時，乙組成員每周運動量介於3~8.9MET小時，丙組成員每周運動量介於9~17.9MET小時，丁組成員每周運動量大於18MET小時。作者運用EPCIC評分表評估當事人性功能勃起強度。上述患者平均勃起功能為53.4分(滿分為100分)。
作者發現幾乎不運動的甲組成員平均分數為33.4分，從事高運動量之丁組成員平均分數為70.0分，兩組呈現統計學上之明顯差異。經過多變數之分析比對，丁組成員平均勃起分數比甲組成員高出17.3分。
出處:J. of sexual medicine 2015/03/20
近年來有篇醫學文獻，指出介於四、五十歲婦女體內睪固酮與性功能有關聯性。但本文作者發現上述荷爾蒙在婦女性慾及性功能方面影響有限，反而是婦女本身的情緒扮演更大、更重要的角色。臨床上中年婦女抱怨在性慾方面有問題，醫師首先要檢視當事人的情緒是否OK，以及當事人是否正在服用抗憂鬱症的藥物，因為這類藥物也會影響性慾及性功能。
出處：J. Clin. Endocr. Metab. 2014.11.20
文章：Mood, not testosterone has biggest impact on female desire.
美國歐瑞崗醫學中心專家學者發表專文，指出乳癌存活者合併嚴重停經後性交疼痛症，使用利都卡因(Lidocaine)水劑塗抹在外陰部前庭區，可降低性交疼痛症。
本文作者指出大約有五成至七成乳癌存活患者，罹患性交功能障礙，此乃因為抗癌療法導致長期停經後狀態。造成陰道萎縮及前庭區乾燥，使用四週之利都卡因可預防性交疼痛，並且改善性功能各方面之面向，包括疼痛減輕、達到高潮、主觀上性刺激、認知上性刺激等等均有明顯改善。
出處：NAMS 2014 Annual Meeting Abstract S-11
1970年那盛休可（Nathan Shock）開啟老化之研究，往後二十年，人類身體各部位的老化過程，已經研究愈來愈清楚，而各個器官退化的速度最明顯的就是肌肉組織。
1989年羅申伯格（Rosen berg）博士觀察到老年人士肌肉組織的流失與功能的喪失，直接影響行動能力及日常生活自主能力。人類30歲以後，肌肉質量每年以0.5%至1.0%之速度快速流失，一旦遭遇重病，十天之內會流失1公斤的肌肉。肌少症診斷之二大條件必須同時存在，第一，肌肉質量過低。第二，肌力不足。當患者肌肉質量降低，肌力還正常，此乃稱之為「肌力症前期」。當患者肌肉質量降低，而且肌力也跟著下降，此乃稱之為「肌少症」。
肌少症（Sarcopenia）表面上意指肌肉質量減少，實質上是肌肉質量減少與肌肉功能減退。
2010年歐洲醫學會對肌少症定義：漸進式肌肉質量減少與肌肉功能降低，造成疾病發生率升高，生活品質降低，甚至於死亡的症候群。大於40歲以上中年人，每十年肌肉質量減少8%，大於70歲老年人，每十年肌肉質量減少15%。有關力氣流失，50歲以上中老年人每年下降1.5%，而60歲以上老年人每年下降3%。60~70歲老人家肌少症盛行率為5%~13%，80歲以上老人家肌少症盛行率為11%~50%。
義大利米蘭醫學中心專家學者發表專文，指出當事人血中維生素D之濃度下降與血管性性功能勃起障礙之風險增加有關聯性。
本文作者收錄50位被診斷為動脈起因之性功能勃起障礙，28位邊緣型性功能勃起障礙，65位非動脈起因之性功能障礙。上述患者均接受抽血檢驗25(OH)維生素D，以及接受陰莖都卜勒超音波檢查。參與者中約有45.9%之25(OH)維生素D濃度小於20ng/ml，參與者中約有5.6%之25(OH)維生素D濃度小於10ng/ml。
在血中維生素D缺乏者中，大約38.6%呈現重度或完全性性功能勃起障礙。在血中維生素D正常者，約25.3%呈現重度或完全性性功能勃起障礙。在動脈起因之性功能勃起障礙之患者中，約有61%呈現血中維生素D缺乏，在邊緣型性功能勃起障礙之患者中，約有30%呈現血中維生素D缺乏，在非動脈起因之性功能勃起障礙之患者中，約有42%呈現血中維生素D缺乏。
專家學者估計，大約每25個成人中就有1人，罹患強迫性性行為，也就是俗稱的性成癮，亦即無法控制對於性念頭、性感覺、性行為的著迷。專家學者認受試著觀看一系列色情影片或運動短片，然後以磁核共症檢查受試者腦部活動。結果發現性成癮患者的腦部有三處特別活躍，包括腹側紋狀體(Ventral Striatum)、背側前扣帶迴(Dorsal anterior Cingulate)、杏仁核(Amygdala nucleus)，上述區域正是毒癮者受到毒品刺激時變得較活躍的區域。
作者發現有性成癮的受試者看色情片時，性欲較高，但並不表示他們比較喜歡看色情片，正如同毒癮患者一樣。毒癮者被認為是因為趨使力而要吸毒，而非享受吸毒，這就是成癮者的誘因性動機。
出處: PLoS ONE 2014/07/11
衛教文章 (16)