英國倫敦國王學院與帝國學院專家學者發表專文,指出過去不曾發生心臟病或腦中風者,並不建議長期服用阿斯匹靈來預防心血管疾病。研究團隊收錄164千多名健康的測試者,將其分為服用阿斯匹靈之治療組,與服用安慰劑之對照組,並且檢視13項臨床試驗數據。

 

作者發現治療組成員發生心血管事件或死於心血管疾病之絕對風險,比對照組成員低0.38%。同時也發現治療組成員發生嚴重內出血的風險,比對照組成員高0.47%。阿斯匹靈對健康者的好處與所構成之風險很接近,所以英國衛生當局並不建議健康者服用阿斯匹靈,來作為預防心血管疾病之利器。

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德國神經退化性疾病中心專家學者指出:藉由檢驗血液中神經輕鏈(neurofilament light chain)之濃度,即使在阿茲海默氏疾病發作前16年就可檢驗出該項疾病,並可達到這種失智症早期診斷、早期治療的功效。

該研究團隊收錄405位受試者,包括243位帶有容易罹患此病基因突變者,以及162位帶有相關基因突變者,持續追蹤受試者血液之「神經輕鏈」之濃度,作者發現前者「神經輕鏈」之濃度遠高於後者,而且還會逐年升高,在失智症出現前達到高峰,之後趨於平穩。

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在治療高血壓的過程中,正確地測量與解讀診間血壓,是至為重要的。臨床常規檢查診間血壓數值,是相對不準確的,常規檢查診間血壓(OBP)數據比研究品質診間血壓測量(RGBPM)數據高,因為如此,促使診間外血壓測量(AOBPM),與居家型血壓測量(HBPM)以及動態式血壓測量(ABPM)三者蓬勃發展。近來有越來愈多的證據支持ABPMHBPM在高血壓的診斷及治療確有助益。

三大測量血壓方法,包括診間血壓監測(OBPM)、動態型血壓偵測(ABPM)、居家型血壓監測(HBPM)等等,診間血壓監測又有三種,包括傳統式聽筒式血壓計、研究品質血壓測量、自動化血壓監測(AOBPM)等等。目前有越來越多的證據顯示,血壓趨向正常者,AOBP血壓測量值與手量式血壓測量值都低於白天ABPM數值。推廣AOBPM三大要件:使用全自動電子血壓計、堅守無人值守、事先休息幾分鐘,測量三次,間隔1~2分鐘。AOBP代表常規診間血壓偵測技術之提升,是能應用於高血壓篩檢,還需更多證據。

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嚴重型氣喘占成人氣喘族群之3%~10%,但是醫療費用占所有氣喘患者費用之60%。嚴重型氣喘是指需要使用高劑量的吸入型類固醇(ICS),合併第二個氣喘控制藥物,或者是過去一年有50%以上的時間均須仰賴系統性類固醇,以穩定病情。在抗介白素-4與抗介白素-13藥物中,目前已完成第三期臨床試驗的生物製劑有三種:

 

(1)  Dupilumab就是與接受體次體結合,阻斷IL-4IL-13之作用,Dupilumab可降低氣喘惡化率、改善FEV1sec、增進氣喘控制情形。

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香港大學醫學院專家學者在老鼠的動物實驗中發現,一種被稱為AM580的廣效化合物,可中斷多種病毒的生命週期,抑制許多流感病毒的複製,包括禽流感H1N1H5N1H7N9、引發SARSMERS的冠狀病毒、茲卡病毒、腸病毒71型等等。

 

AM580抗病毒的機制,它可以中斷病毒使用宿主細胞內的脂質,阻止病毒進行細胞複製。該研究中心發現AM580可以阻止細胞蛋白SREBPDNA序列中SRE的結合,該項結合將會產生幾乎所有類型的病毒在複製時所需要的脂質。

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台灣隨著高齡社會的來臨,巴金森氏症患者急遽攀升,在神經退化性疾病中,發生率排名第二。據官方統計2015年患者數約占全台大於65歲老年人口之1~2%,大約有10萬人口。

 

巴金森氏症患者平均發作年齡為60歲,在50歲以前就發病者,相對較少。患者症狀為手部顫抖、動作遲緩、走路變慢、步態不穩、面無表情、臉部僵硬、字跡變小、聲量變低、說話模糊、聲調變平。

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澳洲中央皇后大學專家學者從事一項郵寄式問卷調查,總共收錄了615份受訪者之資料,探察當事人對於運動所帶來的好處,久坐不動的害處,以及每日花費在體能活動上的時間,包括走路、游泳、騎單車等等。作者指出規律的體能活動會降低30%全死亡率,可降低35%心血管疾病之風險,還會降低42%第二型糖尿病之風險,亦可降低30%大腸癌之風險。而且規律的體能活動可延年益壽,促進體能健康,自我感覺良好。

 

而且作者發現久坐不動與14種疾病之發生有關,但實際上是與22種疾病有關。大約有一半參與者知道每週至少花費在體能活動上多少時間,才會對健康有益。根據澳洲衛生當局之指導綱領:對於年齡介於18~64歲的成年人,每週從事中度的體能活動,至少150分鐘,或者從事重度的體能活動,至少75分鐘,則有益於心血管保健。當參與者明確知道久坐不動會與更多疾病的發生有關,那麼當事人就會更積極參與體能活動。衛生當局應該多多宣導久坐不動與22種疾病確有關聯,填補民眾健康知識之不足。

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氣喘病在美國相當普遍,大約占美國人口的8%2016年之統合分析研究,指出氣喘與心血管疾病關係密切,同時氣喘與高血壓、腸胃道疾病關係也密切。專家學者還發現另外三種氣喘症的共病,包括胃酸食道逆流、過敏性鼻炎、阻塞型睡眠呼吸中止,上述三種共病很可能是氣喘症之病因。

 

NHANE証實有一半的成人氣喘症至少合併一種共病,而且與較差的氣喘成果有關。氣喘合併憂鬱症,會增加11倍氣喘症復發之風險,氣喘合併胃酸食道逆流,會增加5倍氣喘症復發之風險,氣喘合併阻塞型睡眠呼吸中止,會增加4倍氣喘症復發之風險,氣喘病患大約有40~60%合併有胃酸食道逆流(GERD),可能因為食物微小粒子吸入氣管中,造成氣管發炎與收縮。

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根據美國每日健康新聞報導,指出美國成年人大約有10.8%罹患食物過敏症,專家學者從研究調查中,發現大約有19%的民眾,自認為有食物過敏症。此乃因為民眾把其他的原因歸類於食物過敏症,譬如食物耐受度不良、口腔過敏症候群(花粉)等等。

 

食物過敏症之診斷需要有明確的、令人信服的特殊症狀,包括皮膚紅疹、嘴唇或舌頭腫大、噁心嘔吐、呼吸困難、心跳加快。至於其他症狀,譬如腸胃道絞痛或者腹瀉,都比較傾向於食物耐受度不良。

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台北榮總大數據中心專家學者發表專文,指出北榮與中榮合作,總共收錄全台204,507名慢性B肝患者,發現每日連續服用一粒阿斯匹靈,長達6個月以上,與未服用者相比,可減少肝癌風險約達三成。至於其中機制,可能是阿斯匹靈有抑制發炎,以及延長癌細胞週期成長之生理效應,藉此機制來達到降低罹患肝癌之風險。以往醫界已經證實:抗病毒藥物、糖尿病藥物(Metformin)、降血脂史達丁藥物均可減少肝癌之風險。專家一致認為慢性發炎是慢性B肝患者轉變成肝癌之主要原因。


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