王子醫師部落格

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國際阿茲海默氏症學會制定輕度行為障礙（MBI）之診斷準則，根據下列幾個準則。

第一，提供完善之操作型定義。第二，釐清MBI與MCI之間關聯性。第三，針對所有種類的失智症作為目標，研究失智症之前期症狀。輕度行為障礙（MBI）的症狀包含五大類，動機減少、情緒失調、衝動控制不良、社交不適切、知覺或思考內容異常。患者50歲之後，才出現上述五種之一的行為或個性之改變，而且超過6個月以上的時間。

國際肝臟研究學會於1999年將超級性肝衰竭定義為病情不超過十天，猛爆性肝衰竭病情介於十至三十天，亞急性肝衰竭病情介於5至24週，慢性肝衰竭病情大於28週。臨床診斷急性肝衰竭患者，極度乏力，另有厭食、噁心、嘔吐、腹脹等嚴重消化道症狀。而且短期內黃膽程度持續加深，造成出血傾向明顯，凝血酶原時間活性率小於等於40%，且排除其他原因。

臨床診斷亞急性患者，極度乏力、有顯消化道症狀，而且膽紅素大於正常值上限的十倍，或者每日膽紅素上升大於等於1mg/dL。凝血酶原時間活性率小於等於40%，且排除其他原因。

原發性肺部纖維化症之發生率為每十萬人2~10例，盛行率為每十萬人14~43例，好發於老年人口及男性族群。

它是一種慢性、漸進性纖維化之間質性肺炎（Usual interstitial pneumonitis），影像學上會出現一種特殊的變化，第一，病變集中在肋膜下及下肺葉。第二，病變呈現網狀分布。第三，蜂窩狀纖維化。第四，牽扯式支氣管擴張。四項條件均符合，則稱為〝尋常性間質性肺炎〞，而且需要排除其他可能因素，譬如環境因子、藥物、結締組織疾病等等。以往此病預後不好，存活期平均為0.9年。近年來新的抗纖維藥物（nintedanib & pirfenidone）上市，均顯示可延緩患者肺功能惡化程度，期待能改善患者預後。

台灣國防醫學院專家學者發表專文，確認第一型皰疹病毒與阿茲海默氏症確有關聯性。該研究團隊於今年來發表三篇論文，刊登在神經療法醫學期刊。三重社區精神科主任發表的一篇研究論文，總共收集2000年健保資料庫之資料，包括感染過單純皰疹病毒患者，以及25,000名未感染患者。

結果發現感染過第一型單純皰疹病毒者罹患阿茲海默氏症之風險，可能增加到2.5倍。而使用抗皰疹藥物之後，則可降低罹患失智症之風險。

2017年至2018年因為感染流感病毒而住院，其中超過八萬人死亡。美國藥品管制局已批准輝瑞公司抗病毒新藥上市，預期它可以預防病患盛傳流感病毒，有助於降低流感感染率。

美國藥品管制局於近日指出，針對A型與B型流感病毒，這種新藥適用於12歲以上A型與B型流感病毒的病患，而且流感病症出現在48小時之內，且無其他併發症之急性患者。患者只要服用此新藥，即可減少流感病症，包括發燒、咳嗽、疼痛等等，並且縮短生病期間大約一天。

美國耶魯大學一些專家學者發表專文指出腿部不寧症與自殺念頭及自殺行為有關聯，縱使患者沒有憂鬱症的病史。

本文作者收集了162位罹患中、重度腿部不寧症，平均年齡51歲，女性跟男性的比例為2比1，另外收集了158位對照組成員。

美國克里夫蘭醫學中心專家學者發表專文，指出久坐不動比抽菸、糖尿病、心臟病患者更加致命。

該院研究人員收錄122,007位患者，進行跑步機體適能測試，依照當事人的運動頻率及表現將他們分為幾組，從1991年至2014年，觀察長達23年的期間，作者發現：久坐不動的人與運動表現最佳的人士相比，前者死亡的風險比後者高出5倍。從事最少量運動的人與定期運動的人相比較，前者死亡的風險比後者高出3.9倍。跑步機體適能測試表現不佳者與洗腎患者相比，前者危害健康風險比後者高出將近兩倍。至於過度運動者可能會增加死亡風險，因為自己將身體體能推向極限，但是本次的臨床試驗證實此觀念是錯誤的。運動對人類而言是多多益善的，過量運動者也能夠降低死亡率，並未發現過度運動量對健康造成的傷害。

association lists 10 warnings signs of Alzheimer's:
Memory lapses that affect everyday life.

有越來越多的證據顯示皰疹病毒不盡然會引起感冒酸痛，也許會與引發阿茲海默氏症有關聯。醫界學子早就知道第一型單純皰疹病毒可在阿茲海默氏症老年患者的大腦中發現，而且醫界研究顯示皰疹病毒會增加阿茲海默氏症之風險，尤其是在基因顯示老年痴呆症高風險的患者群。最新的研究數據顯示：以抗病毒的藥物治療人們，也許真的保護人群，減少演變成痴呆症的風險。

在感染第一型皰疹病毒的細胞群培養中，科學家發現，給予抗皰疹病毒之藥物，會阻斷第一型皰疹病毒DNA的複製，以及減少β-類澱粉蛋白及Tau蛋白之濃度。

糞菌移植是直接去取大約50公克至100公克健康人的糞便，再加以生理食鹽水予以過濾、精煉其中雜質，經過反覆處理，得到含有腸道菌的糞液，成為接近透明的液體。再透過內視鏡或灌腸的方式將其糞液注入在患者腸道生長，藉此方法讓患者的腸道菌互相恢復平衡。分辨的提供者大多數是找健康的親屬或是管理完善的糞菌銀行。糞菌移植療法最常使用在偽膜性腸炎，國外已超過500個偽膜性腸炎患者接受糞菌移植療法，治愈率可高達九成。副作用最低，甚至於可以減少復發，效果最為明確。

糞菌移植療法除了偽膜性腸炎之外，還可應用在發炎性大腸癌、大腸急躁症、大腸癌，甚至於心血管疾病、代謝症候群、肥胖症、過敏性疾病等等，因為上述的疾病很可能與腸道菌相失衡有關。衛生署已通過審查，最快今年八月上市。

多發性肌炎為罕見之自體免疫疾病，每年發生率為10萬分之一，好發年齡介於50~60歲，女性與男性之比為2:1。發作期大多是漸進式的四肢無力，也有少數發作是突發性的。致病機轉為自體免疫，導致骨骼肌發炎，主要症狀為四肢近端處，出現肌肉無力的現象，但是不會影響到眼球之肌肉。有四分之一的患者敘述被侵犯的肌肉呈現疼痛及壓痛的現象，約有四分之一的患者出現下食道處之吞嚥困難。重症患者會因呼吸肌肉群受損整天臥床、CO2堆積，甚而須用呼吸器。

多發性肌炎的臨床診斷主要靠血清酵素CPK、GOT、Adolase等等，最後的診斷還是要依賴肌電圖、肌肉病理切片。

世界衛生組織專家學者指出：根據最新調查，全球有四分之一（約十四億）的成年人過著久坐不動的生活，因而面臨癌症、糖尿病、心血管疾病、癡呆症的高風險。

專家指出於2016年，全球約有三分之一的女性與四分之一的男性並未達到每週運動標準，即是每週強度中度運動150分鐘，或每週強度激烈運動75分鐘。不同於其他全球性健康風險，全球人士運動量等級正在下降。超過四分之一的成年人運動量未達專家建議的標準。一般而言，女性人士比男士較不活躍，除了東方與東南亞地區。特別值得注意的是已知運動量低的男女人士增加了，高收入國家的老百姓，運動量不足者增加5%，低收入國家的老百姓，運動量不足者增加0.2%。