台灣醫誌108卷第四期所刊載的專文中指出, 從2000年至2008年這九年期間,台灣地區有17位醫師確定是自殺者,有15位醫師可能是自殺,在這17位確定是自殺患者之中,男性占16位,女性為1位,年齡層大多位居40歲左右,約占53.1%~70.1%。更多的自殺者是在城市的都會區工作,其中以一般科、家庭科、精神科、外科醫師居多,服務於醫學中心者占29.4%,服務於區域醫院者占17.7%。服務於基層醫療單位占52.9%,包括地區醫院與診所。
以美國醫界而言,每年約有100位醫師自殺,醫師自殺率是一般民眾的三倍。尤其受到關注的是精神科醫師,不論東西方國家,精神科醫師自殺率是一般人的五倍至二十倍,也有不少學者追究其原因,大致歸納為兩點。第一,精神科醫師的個性較為纖細,長期執業引發巨大的心理壓力,導致精神官能症。第二,攸關病人心靈上的重大創傷,精神科醫師自己難以承受,深陷於複雜的醫病關係之中,造成反轉效應,引發醫師本身心理上的負擔以及重大困擾,最後釀成無法挽回的悲劇。
導致台灣醫師自殺的真正原因,尚不明朗,有待專家深入探討。現今社會變遷越來越快,應該蒐集更新的資料,從事更進一步的研究,了解醫師的自殺率是否越來越高、以及他們自殺的真正原因。尤其現在台灣醫師社會地位逐漸降低,必須面對醫療糾紛與健保給付的問題,以致醫師的待遇無法和從前一樣,由於工作穩定性降低,再加上面對的壓力越來越大,是否自殺率會像美國醫界一樣逐年攀昇,這在方面並沒有統計。但是對於臨床醫生而言,必須面對的是如何紓解外在龐大的壓力,以減少自殺的悲劇發生。
醫師過勞的情況要視科別、工作量、工作時數、醫療糾紛等諸多因素而定,國內外醫界並無醫師過勞死的統計資料,但是確有醫師工作壓力過大或工時過長的調查報告。從過去的數據中發現外科醫師的壓力最大,尤其是急診室外科醫師,因為忙著處理車禍、創傷、頭部外傷、槍傷等棘手問題,站在分秒必爭的觀點而言,外科醫師所承受的壓力相對地大幅增加。一旦外科醫師處置不當,很有可能就會遭遇醫療糾紛,甚至吃上官司,所以心理上的負荷相對性大增,經年累月下來,就會引發心血管方面的疾病。
美國醫界發現:精神科醫師因為長期聆聽病患傾倒的「心靈垃圾」,特別容易感染上憂鬱症以及心情低潮的傾向,難怪美國精神科醫師自殺率是一般人的三至五倍。而現今台灣社會廣受年輕醫師喜好的科別卻是皮膚科、整形外科、眼科、耳鼻喉科等等,造成大型醫院四大皆空招不到住院醫師的奇特現象,再加上目前急重症病患的數目大幅增加,消費者要求的品質也日益增高、各醫院之間的惡性競爭、科室業績的嚴峻要求等重重因素,讓醫界人士的心理健康飽受威脅,至於如何維護,也特別值得大家關注。
總之醫師也是凡人,也具備七情六慾,有關壓力承受的負載量,也有一定的上限。在此呼籲 : 每位醫師下班之後,不要忘了從事定期的有氧運動,以及適度的休閒活動,包括琴棋書畫等等,以紓解工作期間所累積的壓力,徹底恢復身心的疲勞,繼續提供患者最佳的醫療品質。社會大眾應該給予醫師更多的支持與尊重,共同維護良好的醫病關係,以創造雙贏的局面,這才是我們真正樂於見到的結果。
