王子醫師部落格<hr>

陰囊疼痛可能有許多原因，例如副睪或睪丸炎、睪丸扭轉、陰囊皮膚炎、陰囊周遭筋膜炎等，因此在確認疼痛是精索靜脈曲張之前，需先排除其他疼痛原因，才能對症治療。

疼痛影響日常生活、睪丸萎縮，或精液檢查發現精子數目、形狀及活動力不正常且造成男性不孕等原因，才需手術治療。並非所有精索靜脈曲張皆需手術治療。

精索靜脈曲張的嚴重程度和陰囊疼痛並無直線正比關係，如常站立工作或喜愛劇烈運動者的症狀會較明顯。

精索靜脈曲張是因為精索靜脈的瓣膜損壞造成靜脈回流，靜脈血堆積在陰囊內的精索靜脈叢，迫使血管脹大扭曲變形，觸診感覺像是陰囊裝著一袋蚯蚓一樣，輕症患者需借助彩色超音波判斷在腹壓增加的情況下，陰囊靜脈有無回流現象。

由於陰囊左右兩側靜脈有交通，所以嚴重的單側病變也會造成對側病變；數據顯示，約有12%男性會罹患精索靜脈曲張，其中約30%患者是左右兩側皆有。

患者接受了腹腔鏡兩側精索靜脈結紮微創手術，手術中使用微創縫線血管結紮技巧，術後腹部只見到兩個約0.5公分的傷口，隔天他的蛋蛋就不痛了，且已可恢復正常活動及工作。

與傳統手術需要腹部兩側各切開一個4至5公分的傷口相比，患者可減少術後的疼痛期和恢復期。