王子醫師部落格

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患者是某國立大學校長的兒子，年齡22歲，他來就診的主訴是不明原因的發燒，體溫最高到38.3℃至38.5℃之間，這種發燒的現象已經持續約二至三週。剛開始患者以為是感冒，但是後來又出現兩側膝關節的紅腫熱痛，以及身上出現奇怪的紅疹，紅疹邊緣圍繞著一圈一圈的粉紅色丘疹，用指頭壓迫時，紅疹的顏色轉為泛白，而且在兩側手肘伸側處明顯摸到像花生大的小硬塊。

Q：請問王老師減肥究竟容易不容易？

A：老實講減肥並不容易，人類眼、耳、鼻、舌、身、意六種慾望當中，口腹之慾是最為強烈，同時也是最難駕馭。

中年人：慢跑、健走、登山、高爾夫球、網球、羽球、游泳、籃球、爬樓梯、伏地挺身、仰臥起坐、踏步、舉啞鈴、划船器、健身車、跑步、跳繩等…

老年人：健走、體操、游泳、踩腳踏車、爬山。

1.控制體重

男性理想體重：

（身高-80）×0.7±10％

近四十年來，許多學術報告顯示運動、適當的身材與心血管健康，有密切不可分的關係。1996年疾病預防中心（CDC）、美國運動協會（ACSM）、美國心臟學會（AHA）、美國外科醫師學會等等機構，也強調規則的運動與心血管健康之間關係密切。其共同的看法是，經常運動以及身材標準者，其冠狀動脈心臟病發生率比不運動者較低。若平時有運動的人不幸罹患冠心病，通常也在較老年時期才出現，而且程度比較輕微。

美國每年約有二十五萬人因缺乏規則運動而死亡。除此之外，更多長期大型研究顯示，運動對於許多非心血管慢性疾病具有保護的作用，如非胰島素依賴型糖尿病、高血壓、骨質疏鬆症及大腸癌。相反的，我們發現缺乏運動者，有較高的心血管事件及較高的死亡率。即使中年後才經由改變工作或休閒活動來增加運動，也可以降低死亡率。雖然有明確的証據顯示運動的好處，但大部分美國成年人缺乏運動；只有三分之一的美國人可以達到CDC、ACSM、AHA建議的最低運動量。

每天一定要有足夠的飲水量，大約是2,500㏄，一天的排尿量要到1,500㏄。

早上起床時，裝滿500㏄杯子的水，出門前喝完。

健康飲食的模式是攝取 80% 的鹼性食物，搭配 20% 的酸性食物以維持我們體內血液的鹼度在 7.35~7.40 之間（弱鹼性）。 80% 的鹼性食物包括蔬菜 60% 以及水果 20% 的比例。 20% 的酸性食物包括蛋白質 10% 以及澱粉 10% 之比例。現代人的飲食方式動物性食品比例偏高或者過量，相對而言，蔬菜水果的攝取量明顯不足，因此體質普遍有酸化現象，尤其是都市城鎮中的青少年更為嚴重，整天攝取速食店的食物及飲料，造成民眾肥胖症及心血管疾病劇升。

為了預防心血管疾病的發生，平日應該多多攝取三大類的食物：

時下的社交環境，交際應酬多，餐廳提供的套餐都是高卡路里的食物。在應酬過程當中，喝酒文化盛行，酒精又是高卡路里的飲料，喝醉之後，倒床就睡，完全沒有運動，經年累月下來，肥胖症及啤酒肚必定會發生，最後的結局是高血壓、高血脂、高血醣及高血尿酸終將降臨，而且小心每當腹圍增加一吋時，其心血管危險概率會增加百分之三。

總之，想要瘦身減重，就要回歸生活單純之儉樸，包括飲食、運動、生活習慣必須嚴格地身體力行。減肥除了靠意志力之外，還要靠環境，將生活型態加以改變，在飲食方面，三餐卡路里的攝取必須堅守上班族飲食黃金定律，那就是每餐僅吃三分之一碗米飯、一碗的蔬菜及一碗的蛋白質（肉類、豆類、蛋類）。每天想要快速減少五百卡的熱量攝取，最好的方法是三餐當中少吃一頓，至於少吃哪一頓較為適宜，就必須視個人體質而定。當自己痛下決心，少吃某頓飯時，必須多喝開水，可吃一些健康食品或維生素來補充體力。

1976年美國醫師馬克魏茲利用超音波（m-mode）為100位女性患者檢查，發現有21%的年輕女性有二尖瓣脫垂，到了1985年，美國醫師運用心臟2D超音波為193位正常小孩檢查，發現有13%符合二尖瓣脫垂的定義，而成人更高達34%，所以二尖瓣脫垂在年輕至中年女性是很常見的疾病。

二尖瓣脫垂大多與體質有關。瓣膜發生了黏液性退化，而且合併多糖體的沉澱，造成瓣膜變得冗長，主要是在收縮期二尖瓣瓣膜向左心房的方向發生脫垂的現象。

1.每晚最好能睡七小時

2.中午小睡片刻，約半小時至一小時

3.定期有氧運動