王子醫師部落格

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2012年根據全球心肌梗塞專案小組重新定義，將心肌梗塞的臨床分類分為下列五大類別：

第一型心肌梗塞診斷標準：

雖然Nebivolol在歐洲醫界已經被使用長達十餘年，但是引進美國國內市場卻是最近的事情。然而Nebivolol係屬第三代貝他阻斷劑，但卻擁有直接血管擴張之效應。

Nebivolol擁有最強的貝他-1受體親和力，但是最讓人感興趣的焦點，是改善患者血管內皮細胞功能。此生理作用是針對NO合成酶之強大的刺激效應與抗氧化效應所誘發的。

美國亞利桑那醫學中心專家學者發表專文，指出睡眠對於腦中風風險之影響，取決於不同的人種與不同的性別。作者發現白人睡眠期間≥9個小時，與腦中風風險之增加有關聯。而中老年黑人睡眠期間≤6小時，與腦中風風險之降低確有關聯，尤其是男性黑人。作者強調睡眠期間之長短與腦中風風險的關聯性取決於人種、性別。至於其中的機制尚未了解清楚。

出處：2018/10/03 Neurology online

美國克里夫蘭醫學中心專家學者發表專文，指出久坐不動比抽菸、糖尿病、心臟病患者更加致命。

該院研究人員收錄122,007位患者，進行跑步機體適能測試，依照當事人的運動頻率及表現將他們分為幾組，從1991年至2014年，觀察長達23年的期間，作者發現：久坐不動的人與運動表現最佳的人士相比，前者死亡的風險比後者高出5倍。從事最少量運動的人與定期運動的人相比較，前者死亡的風險比後者高出3.9倍。跑步機體適能測試表現不佳者與洗腎患者相比，前者危害健康風險比後者高出將近兩倍。至於過度運動者可能會增加死亡風險，因為自己將身體體能推向極限，但是本次的臨床試驗證實此觀念是錯誤的。運動對人類而言是多多益善的，過量運動者也能夠降低死亡率，並未發現過度運動量對健康造成的傷害。

association lists 10 warnings signs of Alzheimer's:
Memory lapses that affect everyday life.

有越來越多的證據顯示皰疹病毒不盡然會引起感冒酸痛，也許會與引發阿茲海默氏症有關聯。醫界學子早就知道第一型單純皰疹病毒可在阿茲海默氏症老年患者的大腦中發現，而且醫界研究顯示皰疹病毒會增加阿茲海默氏症之風險，尤其是在基因顯示老年痴呆症高風險的患者群。最新的研究數據顯示：以抗病毒的藥物治療人們，也許真的保護人群，減少演變成痴呆症的風險。

在感染第一型皰疹病毒的細胞群培養中，科學家發現，給予抗皰疹病毒之藥物，會阻斷第一型皰疹病毒DNA的複製，以及減少β-類澱粉蛋白及Tau蛋白之濃度。

糞菌移植是直接去取大約50公克至100公克健康人的糞便，再加以生理食鹽水予以過濾、精煉其中雜質，經過反覆處理，得到含有腸道菌的糞液，成為接近透明的液體。再透過內視鏡或灌腸的方式將其糞液注入在患者腸道生長，藉此方法讓患者的腸道菌互相恢復平衡。分辨的提供者大多數是找健康的親屬或是管理完善的糞菌銀行。糞菌移植療法最常使用在偽膜性腸炎，國外已超過500個偽膜性腸炎患者接受糞菌移植療法，治愈率可高達九成。副作用最低，甚至於可以減少復發，效果最為明確。

糞菌移植療法除了偽膜性腸炎之外，還可應用在發炎性大腸癌、大腸急躁症、大腸癌，甚至於心血管疾病、代謝症候群、肥胖症、過敏性疾病等等，因為上述的疾病很可能與腸道菌相失衡有關。衛生署已通過審查，最快今年八月上市。

榮格大師是著名心理學家弗洛伊德的得意學生，創立了影響深遠的榮格學派。他是瑞士心理學家，也是精神分析醫師，被封為心理學心理分析的創始者。在榮格學說中有兩個部分是最具有開創性的。

首先榮格大師提倡性格內向和性格外向的概念，性格內向者常需要獨處的時間，而性格外向者，則在人群中感覺相當良好。人類性格的複雜是無法用研究的手段探索窮盡的，我們不可能有一套辦法描繪出所有人類的性格面向，在人性的各種皺折中，我們無法僅從科學的角度去理解其中的複雜度及難測度。一般而言人類當然有內向及外向個性的區別，但是觀察我們日常生活的周遭，其實有些人是內向與外向個性所兼具的。人類在不同的情境之下，會展現出不同的性格特徵。而且有些人在人生的旅程當中會發生性格的轉移，從內向轉為外向，或者從外向轉為內向，而這兩種性格的複雜性及難測性，很可能就是榮格大師所謂的性格陰影所造成的。

英國愛丁堡大學醫學中心專家學者發表專文，指出針對慢性阻塞性肺病患者而言，高靈敏度心肌鈣蛋白之濃度與未來心血管事件之發生有關聯性，而且意謂著心血管疾病風險的增加。

本文作者收錄了16,485位慢性阻塞性肺病患者合併心血管疾病或心血管疾病風險增加，接受一項隨機取樣雙盲實驗，上述患者按隨機取樣之原則，分配至接受安慰劑小組、或者服用噴霧劑，包括弗洛fluticane（100ug），或者vilanterol（25ug）。在該臨床試驗之次級團體1,599位患者，抽取血中高靈敏度肌鈣蛋白之濃度，並且設定臨床成果，包括治療期間心血管事件之發生、慢性阻塞性肺病之再發（18個月）、心因性死亡率（27個月）等等。

美國麻州州立大學醫學中心專家學者發表專文，指出肺功能迅速下降與新生的心血管疾病（CVD）有關，尤其是新生的心臟衰竭（CHF）有關。本文作者收錄ARIC研究中10,351位參與者，作者發現：在2.9+-0.2年期間迅速肺功能下降（rapid PFT decline）的患者有2,585位，其定義為FEV 1.0sec或FVC下降幅度處於四分位之最大分位者。FVC係指用力呼吸之肺活量，FEV 1.0sec係指用力吹氣第一秒之體積。

參與此項計畫者約有15,792位成年人士，年齡54+-6歲，81%是白人，追蹤期為11~23年，作者發現心臟衰竭占14%，冠狀動脈疾病占11%，腦中風占6%。有關FEV 1.0sec或FVC之數值迅速下降，均與新生的心臟衰竭（CHF）風險提高有關。FEV 1.0sec數值迅速下降最能預測第一年心臟衰竭之風險，而FVC之數值迅速下降與新生的腦中風風險有關。